2009-04-30 2人回答
性别:女年龄:30岁
健康咨询描述:性
岁(右乳腺肿物切除术+单侧乳腺改良根治术)肿物
大小1.3X1.3X1.1
(1)组织学类型右侧乳腺浸润性导管癌
(2)组织学分级III级
(3)血管侵犯,无
(4)淋巴管及神经侵犯,有
(5)边缘界限反应,有
(6)临近组织侵犯,乳头及外上,外下,内上,
内下象限乳腺组织均未见癌侵犯.
(7)癌边乳腺组织病变,乳腺增生病.
(8)癌组织内淋巴细胞浸润,明显.
(9)淋巴结情况,腋下淋巴结17枚,其中2枚见癌转
移.
(10)免疫组化结果,雌激素爱体(80%癌细胞阳性)
孕激素受体(20%癌细胞阳性),C-erbB-2(++),
P53(-),VEGF(+),Ki-67(30%癌细胞阳性),GCDFP-15
(-).(右乳切缘3,7,8号)均为乳腺浸润性导管
导管癌,(右乳切缘1,2,4,5,6号)乳腺组织均
未见癌.临床分期为IIa期.第一次补充提问:(2009-4-30 17:33:26)已经做了6个疗程的TAC化疗方案,内分泌治疗药选用他莫昔芬.有些医生建意我做放疗.因为他们说腋下有2枚癌转移所以建意做.但放疗医生说.国际规定4枚或50%转移一定要做.请问别的教授主任有建好的意见提供吗?
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病情分析:
您好,这个临床上确实是没有确定指南的,因为根治术后放疗的适应症对于T1-2且腋窝淋巴结转移数目1-3个的患者,是否需要放疗是有争议的。但如果患者有高危因素,比如年轻,病理分级3级等也可以选择放疗。