2009-04-30 7人回答
性别:男年龄:60岁
健康咨询描述:我爸爸之前有高血压,吃药吃了一段时间,现在血压也稳定了,请问我爸现在能不能停药?第一次补充提问:(2009-4-30 16:53:59)我爸之前吃的是缬沙坦胶囊和甲磺酸氨氯地平片,请问能不能只吃其中一种,或者换其它的降压药吃?
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病情分析:
不能停药,要坚持服药,要定期复查血压
病情分析:
老年性高血压老年性高血压系指年龄大于65岁,血压值持续或非同日3次以上超过标准血压诊断标准,即收缩压≥140mmHg(18.6kPa)和(或)舒张压≥90mmHg(12kPa)者。
意见建议:
2、必须减轻体重。减轻体重除控制饮食外,还应注意多进行步行及适当的运动锻炼。
3、必须戒烟,因为吸烟可造成动脉硬化。
4、从预防高脂血症着手,要调整饮食结构。
5、日常生活中遇到情绪激动时血压会突然升高,为使血压平稳,就要注意心理平衡及情绪的调整。
病情分析:
老年指年龄≥65岁,我国老年人群高血压患病率高达49%。早期人们认为老年高血压是血压随年龄增长而升高的生理现象,不必治疗,但长期研究表明,老年高血压是危害老年人生存和生活质量的重要因素,积极治疗可明显降低脑卒中等重要心血管事件危险性。无论年龄大小,都应该在医生的指导下控制血压,使之尽量降至正常范围。
意见建议:
高血压的治疗目的,除了降压外,更重要的还在于延缓降低动脉粥样硬化、减少靶器官的损害。老年高血压的治疗要以平稳、安全为重,从小剂量开始,注意目标血压值不要太低,防止重要脏器供血不足。老年高血压患者,降压标准可放宽至150/90mmHg以下,如能耐受,可降至140/90mmHg以下。降压速度要慢,防止体位性低血压,用药前后测量坐立位血压。2013年欧洲高血压指南推荐降压目标:
(1)年龄低于80岁的老年人,收缩压控制在140~150mmHg,如患者一般情况好,能耐受,收缩压可进一步降低到140mmHg以下
(2)年龄大于80岁,如果一般情况和精神状态较好,收缩压可控制在140~150mmHg。
(3)对于虚弱的老年人,是否需降压治疗由临床医生根据其对治疗效果的监测来决定。
(4)对于所有老年人,舒张压控制小于90mmHg,如有糖尿病,进一步降至85mmHg以下。对老年人来说,舒张压在80~85mmHg之间较安全且能被病人耐受。
2.生活方式、饮食结构的改善
针对老年高血压患者,需进行规律的体育锻炼、降低体重、增加蔬菜水果摄入、减少盐和酒精摄入量、戒烟等。
3.药物治疗
(1)各种降压药应根据不同情况选用。五种药物都可。低肾素,老年ISH多用利尿剂或长效CCBs,伴心力衰竭及肾病(如糖尿病肾病)者宜用ACEI或ARB,对伴心肌梗死者可用β受体阻滞剂及ACEI。
(2)不同类别的降压药物联合应用能较单用一种药物更大幅度地降低血压,降压幅度大约是单用一种药物时的2倍,即降低8%~15%。对于很多高血压患者来说,单一药物治疗并不能使血压降至理想水平,而单一药物剂量的增加常伴随不良反应的加大,往往使患者难于耐受,此时最佳的选择便是联合用药。
病情分析:
您好,根据您的描述建议去医院检查一下,遵医嘱停药或者换药,不要自己随意做决定
意见建议:
凡是治疗高血压或者高血糖的药物,建议不要随意换或者停,以免引起其他不适,一定要遵医嘱