2009-04-30 1人回答
健康咨询描述:流行性出血热的治疗
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病情分析:
发热期治疗
(一)一般治疗
患者应卧床休息,就地治疗.给高热量,高维生素半流质饮食.补充足够液体.
(二)液体疗法
本病由于血管损害所致血浆外渗,电解质丢失,加上病人高热,食欲不振,呕吐,腹泻等引起的摄入量不足,导致有效循环血量不足,电解质平衡失调,血液渗透压开始下降,而引起内环境紊乱.此期应补充足够的液体和电解质.输液应以等渗和盐液为主,常用者有平衡盐液,葡萄糖盐水等,每日1000~2000ml静脉滴注.疗程3~4日.
(三)肾上腺皮质激素(激素)治疗
激素具有抗炎和保护血管壁的作用,并能稳定溶酶体膜,降低体温中枢对内源性致热原的敏感性等.早期应用,对降热,减轻中毒症状,缩短病程均有一定效果.
用法:氢化可的松100~200mg加入葡萄糖液作静脉滴注,每日1次.也可用地塞米松等.疗程3~4日.
(四)免疫药物治疗
用以调节病人的免疫功能.
1.环磷酰胺 为免疫抑制剂,主要抑制体液免疫反应.早期应用,可减少抗体产生和免疫复合物形成,从而减轻病情,晚期应用则效果差.
用法:环磷酰胺300mg溶于生理盐水30ml,静脉注射,每日1次,疗程3~4日.
2.植物血凝素(PHA) 为免疫增强剂,能增强T细胞功能,促进淋巴母细胞转化.
用法:PHA20mg溶于葡萄糖液静脉滴注,每日1次,疗程3~4日.其他免疫药物有阿糖胞苷,转移因子,小牛胸腺素,聚肌胞等,均有一定效果.
(五)抗病毒药物治疗
病毒唑(ribavirin)为一广谱抗病毒药物,对RNA和DNA病毒均有作用,而对本病毒最为敏感.
用法:病毒唑1000mg溶于葡萄糖液中静脉滴注,每日1次,疗程3~4日.
(六)中医中药治疗 目前较常用的药物有:
1.丹参 为活血化瘀药物.丹参的作用为:
①增加红细胞膜表面电荷,防止红细胞聚集,降低血液粘滞度,防止DIC和抑制纤溶的发生;
②解除血管痉挛,提高微循环灌注量,改善微循环障碍.
用法:丹参注射液24g置葡萄糖液中静脉滴注,每日1~2次,疗程3~4日.
2.黄芪 为补气药物,有增强细胞免疫功能的作用.
用法:黄芪注射液24g溶于葡萄糖液中静脉滴注,每日1次,疗程3~4日.
上述除液体疗法作为基本疗法外,其他治疗任选一种.
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