2022-01-25 1人回答
健康咨询描述:你好!我最近凌晨四点钟的样子,肚子就开始痛,有想去上厕所的样子,但半天又拉不出来,大约要痛一个多钟,伴有咕咕的一点声音,然后用腿压住肚子,慢慢的就不痛了.
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病情分析:
你好,结合你的描述,考虑肠易激综合症,1.解痉剂目前使用较为普遍的是选择性肠道平滑肌钙离子通道拮抗剂,或离子通道调节剂。抗胆碱能药如阿托品、颠茄、莨菪碱类也能改善腹痛症状,但需注意不良反应。2.便秘可试用容积性泻剂如甲基纤维素和渗透性轻泻剂如聚乙二醇、乳果糖等。刺激性泻剂应慎用。3.止泻剂如洛哌丁胺或复方苯乙哌啶等,可改善腹泻,需注意便秘、腹胀等不良反应。轻症者可选用八面体蒙脱石等吸附剂。4.促动力剂适用于有腹胀和便秘型患者。常用的有西沙比利或莫沙必利等。5.内脏止痛剂生长抑素及其类似物如奥曲肽,具有缓解躯体和内脏疼痛的作用。5-HT3受体阻滞剂如阿洛司琼,能改善腹泻型患者的腹痛及大便次数,但需注意引起缺血性结肠炎等不良反应。5-HT4受体的部分激动剂因其存在增加心血管缺血事件的风险,已被停止使用。6.抗精神病药对腹痛症状重而上述治疗无效,尤其是具有明显精神症状的患者,适当予以镇静剂,抗抑郁药,抗焦虑药有一定帮助。7.益生菌适用于伴有肠道菌群失调的IBS患者。