2022-01-26 1人回答
性别:男年龄:64岁
健康咨询描述: 跪求各位医学专家!患者在2013年2月25日之前,胃肠道没有任何不适。2月19日,患者因心脏动脉1条完全堵死,另2条堵塞均90%,住进北京阜外心血管病医院,当时心脏没明显感觉不适。2月25日,在做支架时,突然造影剂过敏,抢救时使用了大量的激素、地塞米松、肾上腺素等应急药品,当时对患者的胃肠道损害较大,当日可见明显呕血和血便,生命特征稳定后转入CCU特护病房。3月1日,转入普通病房,4月10出院。2月25日至今,腹部一直有非持续性、无时间规律、移动性的疼痛。住院40天内,每天进行便常规化验,潜血基本是阳性、偶见弱阳性和阴性(2至3次)。4月5日在北京大学人民医院进行盆腔CT扫描,显示扫描范围内右下腹部分回肠远端肠壁环形增厚,厚约12.4MM,局部肠腔变窄,周围脂肪间隙密度增高,并可见多发小淋巴结。人民医院消化科怀疑是肠道淋巴瘤,推荐去做小肠镜并活检。但由于患者心脏的特殊性,担心小肠镜会导致心梗,没有医院敢给做,无法确诊到底是不是淋巴瘤。想请教医学专家们帮忙分析,CT结果会不会是因为抢救时胃肠道受伤导致的?淋巴瘤的可能性大吗?除去小肠镜,还有没有其它对患者身体情况来说更为安全可靠的确诊方式?
曾经的治疗情况和效果:无
想得到怎样的帮助:想得到一个大致推断,最好能确诊。
满意答案
指导意见:
你好,根据你的症状的描述,结肠淋巴瘤与相应部位结肠癌的临床表现极为相似,腹痛、腹部包块、排便习惯改变、便血、有或无发热为主,缺乏特异性临床表现,术前诊断较为困难。