2022-01-26 1人回答
健康咨询描述:我姐45岁,甲状腺瘤在一家医院手术切除(手术不顺利,右侧全切除,左切一部分),病理诊为甲状腺乳头状癌四期,术后八天转肿瘤医院螺旋CT检查右肺部转移瘤4.6*5.0cm, 左肺0.5cm结节影,肺门结构清晰,气管支气管,叶,段支气管通畅,纵隔无移位,纵隔血管间隙内未见肿大淋巴结,胸膜及胸壁正常。针对肺病灶放疗28次,病灶缩小1 cm。出院医嘱:休息两周后行放射性核素扫描。
现状:气色还好心态不太好,着急即头痛,无咳嗽咳痰咳血,无胸痛及呼吸困难,双肺呼吸音清,颈部无不适感,经常打嗝且有臭味,饭量减少,胃食道间断不适。
请问专家:1.下一步怎么做? 2. 碘131的功效是什么?
为弟先鞠躬深表感谢了!
满意答案
病情分析:
这种情况需要查放射性核素,看肺内结节摄取碘131的能力如何,如结节摄碘,建议大量应用碘131治疗以破坏甲状腺癌的转移灶,应用碘131治疗前应该把残余甲状腺切除干净,做碘131治疗时可以应用促甲状腺素以提高转移灶的摄碘率,至少要促甲状腺素超过30uiu/ml。如结节不摄碘只能进行一般的放化疗。因为身体只有甲状腺细胞摄碘,碘131是碘的放射性同位素,甲状腺细胞摄取碘131后,碘131会破坏甲状腺细胞,原发于甲状腺的肿瘤也有一定摄碘功能,大剂量碘131也可以杀死转移的甲状腺癌。但如果转移灶摄碘率低,效果就不好。