2022-01-26 1人回答
性别:女年龄:64岁
健康咨询描述:患者女,64岁,患有糖尿病,尿毒症(肌酐620),1月中旬查出动脉血栓闭合症,脚疼。近一周足底发黑,肢体变凉。现在住院,彩超诊断右腘动脉内径4.8mm,峰值速度28cm/s,血流速变细,血流速宽约2.3mm,呈阻塞样频谱;胫后动脉内径2.1mm,内未见明显血流信号,足背动脉内径1.9mm.诊断结果为右下肢动脉硬化,右腘动脉、胫后动脉、足背动脉硬化闭塞症。右下肢深静脉未见异常。血项化验结果显示有炎症。现在右脚已经有些臭味了。
曾经的治疗情况和效果:3月26日住院起使用前列地尔(日一次,静点),头孢(日两次,静点)。2月份在家吃过贝前列素钠片。每日进行3次腹膜透析。
想得到怎样的帮助:1.这个病是不是只能截肢?(医生说无论截肢与否,危险性都很大。)
2.能否给推荐强效的扩血管用药?口服和针剂均可!
3.中医有没有合适的治疗方案?!有没有能疏通血管的药方?
4.做介入手术会不会有帮助?
5.有没有效果较好的止痛药?!曲马多和泰勒宁都不管用了。
感谢各位医生的解答!千恩万谢!!!!!!家里现在都懵了,感觉天要塌了一样!!!恳求大家的理解与帮助!谢谢大家!
满意答案
病情分析:
这种情况目前能做的只要支架手术开通血管,药物治疗主要是前列地尔,但不可能马上起效,只有尽快开通血管才行。另外头孢类抗生素对于透析患者每日两次静滴显然是不正确的,会造成药物蓄积引起抗生素脑病,出现肌肉痉挛,震颤甚至癫痫发作,要根据肌酐清除率计算用量。其他治疗没有问题。