2022-01-26 1人回答
性别:男年龄:53岁
健康咨询描述:心脏偷停出现时24小时很,不出现时,一天只有几次和十几次。一年半前时自己量血压时发现的偷停,感觉较好的时候做24小时心电图有过4次和17次早博。本年3月26日13时感觉偷停较多了,第二天26日早8点多开始背上了动态心电图,27日早结果是,1.窦性心律;2.平均心律是63次,最小心律是45次发生于03:43分,最大心律是109次发生于13:26分,共分析心博次数90421次;3.室上性早博有11230次,有2阵室上性连发,有133阵室上性二联律和225阵室上性三联律;4.ST段动态改变。本月3日下午到现在一直在偷停,间隔一下偷停很多占三分之一,若24小时监测会达到3万多次,但只是感觉象有气流在噪中或有较轻心悸,别无感觉
曾经的治疗情况和效果:一年半前知道有此情况,没有进行治疗。3月20日开始吃倍人乐克,每次25毫克一天2次
想得到怎样的帮助:我有心脏病吗,问题严重吗,象我这种情况有猝死的可能吗
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病情分析:
这种情况可以确诊有心律失常,ST段改变考虑有冠状动脉供血不足的情况,也不排除其他原因造成的心脏损害。不过早搏或心动过速都是室上性的,这种情况与室性心律失常不同一般不会造成猝死,恶性早搏或恶性心律失常一般是室性的,猝死也是造成室颤或心室停搏。频繁的房性早搏会造成房颤,但一般不会造成猝死。可以考虑做射频消融治疗,可以口服改善心脏供血药和改善心肌代谢药如单硝酸异山梨酯以及果糖二磷酸钠或辅酶Q10等药。心律失常一般口服倍他乐克或心律平。要低盐低脂饮食,避免情绪波动,避免劳累,戒烟酒,按时作息。