2022-01-26 1人回答
性别:男年龄:41岁
健康咨询描述:糖尿病7年,一直注射优泌林70/30胰岛素,之前控制不太好,今年检测餐前餐后c肽0.01,抗体检测阴性。每天早上注射18单位,晚上14单位,减少饮食加强运动,餐后一般7-12,空腹始终在15左右。请问是更换胰岛素还是如何调理?谢谢
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病情分析:
目前的血糖情况是餐后血糖基本是能够达标的,但是空腹血糖过高。造成空腹血糖升高的原因,包括胰岛素或其他降糖药用量不足,黎明现象和苏木杰反应。黎明现象是清晨人体激素分泌过多造成的血糖升高,苏木杰反应是夜间曾经出现过短期的低血糖,然后出现反应性的高血糖。建议检查夜间零点和3点的血糖,如果夜间的血糖良好一般是黎明现象,就是清晨激素分泌过多造成的,如果夜间血糖偏低,要考虑低血糖后的高血糖反应,也就是苏木杰现象,需要把晚餐前胰岛素减量。目前C肽水平很低,说明胰岛功能衰竭,应用胰岛素是非常合适的。
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