2022-01-26 1人回答
性别:女年龄:26岁
健康咨询描述:1、自2014.12.24开始,痰血时有时无、时多时少、有时量多持续好几天、有时则带血丝间或有,一般出现在晨起回吸咳痰中,有时也会出现在晚漱口、尤其是刻意后仰头将漱口水清洗咽后部时,但白天即便刻意咳嗽,咳出的痰基本也没发现过痰血;
2、痰血发生前一段时间,上火厉害,鼻腔能擤出血渍;发生后的这2个月,鼻腔有时也能擤出新鲜血涕,且有干咳、轻咳的情形、有时晚睡中还会咽痒咳嗽,有时晚睡时会出汗、但此情况不多,体温高限时一般在37.3°左右;
3、总体出血量是12.24开始就较多,后来少甚至无,然后1月中下旬连续几天晨起痰血都多,就到医院做检查后开始吃大蒜素胶囊、牛黄上清胶囊和依巴斯汀,有好转,2月至今偶尔会痰中带血丝,但基本能确定是鼻腔内的血渍;
4、做过的检查:
1、2014.12.17体检结果基本正常,胸部正位片:两侧肺野透亮度正常,未见异常密度增高影;心影大小、形态如常,两膈面光整,肋膈角清;
2、2015.1.20鼻咽镜:双侧园枕部粘膜稍肿胀,鼻咽部粘膜增生;双侧鼻腔检查未见异常(在鼻咽镜成像图片上能见一明显的出血部位);医生诊断:风燥鼻出血
3、2015.1.27鼻咽部ct扫描加冠状位重建显示:两侧咽后壁软组织对称,咽隐窝及咽鼓管开口无变窄,咽旁肌群及咽旁间隙清晰。两侧下鼻甲肥大。诊断意见:未见异常、随诊。:
想得到的帮助:1、像我的情况,咳嗽不带血,但晨起或晚漱口时痰中有血,吃鼻咽药后,情况有好转,但偶尔仍有血丝,还需要做什么检查吗?
2、鼻咽镜能看到明显的出血部位,是不是能判定痰血的发生是由这个出血部位造成的?
3、鼻咽的晨起痰血会量多吗?
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病情分析:
你这种情况从发病情况就考虑是鼻咽部的问题很典型,就应该是鼻咽部引起,不像是肺部。而且你检查鼻咽镜,ct,近期有上呼吸道感染,暂时不需要进一步检查,检查很完善了,应该是问题不大,平时要注意保持鼻咽部湿润,禁忌用力擤鼻涕或者回吸痰,3个月还是有些建议复查鼻咽镜,