2022-01-29 1人回答
性别:女年龄:27岁
健康咨询描述:无症状
曾有过3次胎儿在70天左右即停止发育
曾经的治疗情况和效果:验过双方染色体正常
想得到怎样的帮助:怎么治疗 应该做什么检查
满意答案
病情分析:
流产的病因很复杂且并不确定,在国内外指南和共识里,流产的病因大多归纳为:①遗传因素;②子宫结构因素;③内分泌因素;④免疫因素;⑤血栓形成倾向;⑥感染因素等。因为反复流产和胚胎停止发育有多种原因,所以检查的项目也很多,需要耗时半个月左右,请您仔细阅读下面的程序,安排好您的时间,避免徒劳的路途奔波。
1.首诊带所有检查资料就诊,医生仔细采集病史后,妇科双合诊或三合诊,检查白带常规、支原体和衣原体。同时安排下列检查:
2.周期第2-4天空腹抽血查性激素六项。(月经见血为周期的第1天)
3.月经净后的3-7天不同房,做输卵管子宫造影、或宫腔镜加内膜活检、或宫颈探查术;妇科检查、细菌性阴道病联合检测、衣原体检查、支原体培养。(这些项做什么由医生选择)。
4.周期第9-4-12天做妇科B超,看子宫内膜和卵巢卵泡情况。
5.周期第22-24天空腹抽血检查下列项目:(1)血常规;(2)血型(ABO/Rh);(3)P(孕激素);(4)TORCH;(5)甲状腺功能3项;(6)空腹和餐后2小时血糖;(7)空腹胰岛素水平(可选择);(8)血脂4项(可选择);(9)染色体(可选择);(10)抗体8项(包括:抗精子抗体、心磷脂抗体、宫内膜抗体、抗卵巢抗体、抗核抗体、抗HCG抗体、抗透明带抗体、抗滋养层抗体);(11)乙肝5项;(12)肝功能;(13)肾功能;(14)D2聚体;(15)血小板最大聚集率;(16)同型半胱氨酸;(17)抗凝血酶活性;(18)蛋白C活性、蛋白S活性;(19)血流变;(20)狼疮抗凝物;(21)ANA;(22)抗甲状腺抗体;(23)ABO溶血(可选择);(24)红细胞内叶酸和VB12;(25)封闭抗体
6.基础体温测量测基础体温一个周期(具体需要医生指导),看排卵情况和黄体功能。
7.同方之后3-5天查丈夫精液常规。查丈夫染色体(可选择)、丈夫抗精子抗体、丈夫性激素六项。夫妇双方的染色体检查如果夫妇一方是染色体相互易位或者罗氏易位携带者,胎儿染色体异常的风险较大,可能导致不孕不育、反复自然流产、生育畸形智低儿。有些夫妇的染色体“异常”实为多态性变异,属于非病理性的改变。常见的有9号染色体臂间倒位、大Y染色体、D/G组染色体随体增加等。