2022-01-29 1人回答
健康咨询描述:我是一名口腔科医生,男,今年34岁,2006年3月打篮球时不慎跌坐在地上,当时未感到明显疼痛,继续打篮球,数分钟后突然感觉腰骶部疼痛,象裂开一样,第二天早上起床都爬不起来了,腰骶部又板又痛,只有侧身后才能缓慢坐起,自己给自己穿袜子都没法穿,坐到椅子上只有扶着椅背才能站起来,由于工作忙,忍着痛看完了约诊的病人,自己认为是腰扭伤,口服了双氯芬酸钠后缓解了腰痛,3天后疼痛消失。
一周后又被球友拉去打篮球,打了约20分钟,腰骶部又突然出现撕裂样疼痛,此后几天的症状和上次一样,但是这次服药后效果没有上次那么好了,服药一周腰痛减轻但是没有消失,持续了一个多月,骶部疼痛才完全消失。
6月2日打扫卫生时和他人抬了一块很重的石板,当时没有什么,但是一两天后出现右臀部和大腿后侧酸痛,(腰部不痛),腰部后伸时骶部疼痛。在我们县医院(二级甲等)做了个CT,4-5腰椎间盘轻度膨出但是没有累及硬膜囊和椎间孔,腰椎5前上缘许莫氏结节形成(我院医生读的片),骨科医生建议我试做腰椎牵引和针灸理疗,我做了20多天牵引和理疗,但是效果不明显,自觉右臀深部及大腿后面仍然酸痛,向前弯腰时腰腿臀不痛,向后弯腰时骶部、右臀部、大腿后面疼痛,(小腿、足部不痛),大便腹部压力增大时右大腿后面痛。工作劳累后,腰部酸痛,不敢搬、提重物,否则疼痛加重明显。休息后稍减轻,但仍反复发作骶部、右臀部、大腿后面疼痛。用特殊电磁波的理疗灯热理疗,腰痛减轻,骶部、右臀部、大腿后面疼痛依然如故!本人直腿抬高试验及加强试验均阴性,4字试验阴性,扣击腰部时感觉骶部有振荡痛(腰部无压痛点,无扣击痛)扣击右臀部觉其深部疼痛,试口服腰痛宁胶囊10天,无效。口服双氯芬酸钠,消炎痛后疼痛缓解,但停药后依然疼痛。
我院的骨科大夫对我的病诊断不一,有人说我是“轻度”椎间盘突出症,因为有神经压迫症状;有人说我不是椎间盘突出症,因为直腿抬高试验及加强试验均阴性且小腿及足部不痛,应该是腰扭伤没有处理好造成的腰肌劳损;还有的大夫说我可能是腰椎后小关节紊乱、腰骶关节挫伤造成的、臀上皮神经卡压综合征等等!
6月份到现在我都被腰痛、骶部、右臀部、大腿后面疼痛所困扰,很是痛苦!因为我我是一名口腔科医生,每天都要为口腔患者做手术,总是腰痛如何能干好工作?所以心里很是着急!
2006年11月15日我又新拍了MRI,显示腰椎5前上缘许莫氏结节形成,4-5腰椎间盘轻度膨出但是没有累及硬膜囊和椎间孔。骶管囊肿。
我现在每天都进行腰背肌锻炼,另外口服小活络丸,腰部外用膏药贴覆,感觉腰部疼痛减轻了一些,但是只要是工作累一点,整个腰背部就非常酸痛,睡觉休息后会好转,但是病痛一直未彻底治愈,目前症状是:腰背部酸痛,劳累或弯腰后明显加重,右大腿后面(紧靠屁股下面那儿)酸痛,右腘窝稍上方、右小腿外侧偶有酸痛。
我想请教各位专家:我第五腰椎的许莫氏结节是外伤造成的吗,我的腰痛是许莫氏结节引起的还是腰肌劳损造成的?还是另有其因?为什么会有右大腿后面的放射痛?如何诊断?应该怎样治疗?许莫氏结节怎样治疗——它会继续发展吗?
不吝赐教,万分感谢!【求助】我腰腿痛如何诊断?怎样治疗?
满意答案
病情分析:
腰腿痛的话如何诊断?你这种情况需要让骨科医生看一下,查体。根据情况有必要的话做一个拍片或做磁共振看一下。基本上就能查清楚了。查清楚了疾病才好说治疗的问题。如果检查超过三个月的话,需要重新检查。根据现在检查的情况来针对性的治疗。一般来说看骨科和针灸推拿科。