2022-01-29 1人回答
性别:男年龄:65岁
健康咨询描述:患者陈某某,男,60岁,30余年前因受凉后出现咳嗽、咳痰,咳白色泡沫样谈,展起加重,天气转暖时好转,每次发作可持续3月以上,用抗菌药治疗症状可有所缓解。近10余年来,发作次数增加,且间觉气短,初起以上活动后甚,近年来不活动亦常有气短、胸闷,常荷服用氨茶碱及吸入喘康速(B-受体激动剂)。5年前出现下肢浮肿,服用利尿剂后可减轻。4天前又因洗澡受凉后再次发作,痰呈黄色,喘息加重在当地医院诊治,经用菌必治(三代头孢)及氨茶碱静脉滴注后症状有所好转。8小时前突觉前胸闷痛,呼吸时加剧,伴呼吸极度困难以致不能平卧,立即静脉推注氨茶碱、地塞米松后仍不能缓解而转入我院。既往否认“高血压”病史。有吸烟史40年,每日平均20支。。
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病情分析:
你好,根据你的情况有慢性咳痰喘病史30年,加重4天,8小时前突发胸痛,呼吸困难加重,慢性阻塞性肺疾病急性期,慢性肺源性心脏病诊断成立,突发胸痛及呼吸困难考虑气胸,肺梗死,急性心肌梗死可能,建议进一步胸片,D二聚体,血气分析,CT肺动脉造影检查,心电图等检查明确诊断。
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