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左胸心脏处心绞痛，呼吸也微痛，

2022-02-09 3人回答

性别：女年龄：26岁

健康咨询描述：三天前至今，左胸心脏处心绞痛，呼吸微困难也微痛，当时去医院时背部也开始疼痛蔓延背部，去大医院做了检查没查出来问题，以下是检查结果图片

满意答案

: 吕常智 副主任医师; 丹东市第一医院

病情分析：
如果经常有心前区疼痛，而且心肌酶也正常，那么下一步应该完善心电图，冠状动脉CTa以及心脏超声检查，进一步明确诊治，引起胸痛的常见原因，包括心包炎，冠状动脉粥样硬化性心脏病，心脏瓣膜病都可以导致胸痛的发作，需要进一步完善上述的检查，进一步明确诊治

投诉 追问 2022-02-09 11:22

2022-02-09患者追问

去年六月游泳浮力背心很紧，游了几个小时换衣服时感觉剧烈心绞疼，在家里也是休息了2天去拍胸片和心电图都没问题
2.1号上午疯狂咳嗽，2.2就复发了
2.7号上午停电受寒，下午上班左胳膊一直动，有一定拉扯左胸，下午开始疼痛，2.8号上午严重剧痛去医院检查不出来
心电图，冠状动脉都做了无问题

2022-02-09医生回复：

这个检查不是冠状动脉CTA，而是主动脉的CTA，这两个是不同的检查

其他答案 (2)

: 崔建军 副主任医师; 内蒙古林业总医院

病情分析：
心肌酶正常、胸部CT小结节，这个不会导致胸痛的。这种情况建议再查一下冠脉CT，检查冠脉有无狭窄或者冠脉心肌桥的可能，如果检查无异常，考虑肋软骨炎或者肋间神经痛，另外也有可能是功能性的，比如像中医所讲的肝郁气滞。

投诉 追问 2022-02-09 11:51

2022-02-09患者追问

之前冠脉CT检查过无问题，听您回复，肋软骨炎，肋间神经痛有可能，我介绍一下我的症状:
2.1号上午严重咳嗽。2.2号下午五点半开始左肋骨心脏位置刺疼，呼吸疼痛剧烈，不能笑，不能大声讲话，不能深呼吸，凌晨四点才好一些了，起床坐起来后又开始疼，下午才慢慢好了不疼。
我2.6号下大雪上班吹了好多冷风，还用手拨车牌上的雪。2.7上午寝室停电被冷醒，下午又开始疼了，晚上睡觉感觉没有2号晚上那样剧烈疼痛，还可以忍受。早上起来明显感觉疼痛加剧。
每天熬夜，加上有时候没吃饭，身体虚，受寒加重病情。

2022-02-09医生回复：

可以暂时用点甲钴胺、普瑞巴林观察一下。