脑部出血，经过检查为动脉瘤
2022-02-15 2人回答
性别：女年龄：47岁
健康咨询描述：没有喝酒，没有激动的情况下，突然晕厥，送医救治后说是脑部动脉瘤，去医院救治后，医生说做动脉阻塞手术，从腿部动脉介入，做手术过程中动脉瘤破裂，及时堵塞止血，但是因为血流入大脑，术后又做颅内引流手术，现在讲话暂时正常，早上做完CT，发现头部还有积血，再做尾部穿刺，想知道尾部穿刺是什么手术，是否有风险，是需要全麻吗，术后风险怎么样
满意答案
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- 马志刚 主治医师
- 承德医学院附属医院
病情分析：
您说的“尾部穿刺”应该是腰穿，将蛛网膜下腔出的血通过脑脊液引流出来，以免以后出现长期头痛的后遗症。是局部麻醉，不是全麻，几乎没有风险，只要对麻醉药不过敏、术后不感染就没什么问题，是个很普通的临床操作。
前两次手术后，病人转入重症监护室，但是今天早上已经清醒，然后去做的腰穿，做腰穿的话那脑袋上面的引流管是不是应该取出了，这样的话，病人的高风险期算不算已经过去
头部的引流管引流的是脑室的，两个一起引流效果更好，听医生的吧！既然已经清醒，说明病情稳定了，如果没有其他严重问题，这几天可能就要转出监护室了。
这个手术一般多长时间，为什么人都没有出重症监护室就在做了，而且到现在也没有通知我有没有做好
这是个很普通很简单的操作，顺利的话二十分钟就做完了。医生可能是认为太简单的操作了吧，所以没通知您做完了？您可以问问医生。
现在病人处于迷迷糊糊的状态，我们说话她能听懂，医生说现在病人大脑里面有部分空气，还有一点发炎，本来准备今天拔掉头部的引流管，现在也没有说拔掉了，请问这种情况严重吗？
病人状态还可以，只要是感染能有效的控制就行，晚拔两天但是问题不大。
其他答案 (1)
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- 刘胜 主治医师
- 聊城市第二人民医院
病情分析：
你说的是腰椎穿刺，一般来说针对于蛛网膜下腔出血的病人，往往是需要做腰椎穿刺的，腰椎穿刺的时候是有一定的风险的，如果脑脊液压力非常的高，这个时候在腰椎这个地方是放血性脑积液，导致压力的骤降，有可能会导致脑疝，任何的有创操作都是有一定的风险的，但是为了治疗
这种手术一般需要多长时间，早上通知过后，就一直没有消息说这个手术有没有做好，如果这个手术完成了，那病人脑部到引流管是不是就应该拔出了，前两次手术后病人进入了重症监护室，但是早上已经清醒一点，这样算不算已经过了高风险期
不好说具体手术时间，一般来说三四个小时吧，脑部引流管不能拔出，因为脑子里面有血，需要引流，还没有过高风险期，这个危险期最起码要七天
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