2009-05-08 12人回答
健康咨询描述:患者性别:37
患者年龄:男
我是去年6月检查出是反流性食管炎,和BARETT食管.后我吃了大半年的药,服的是:雷贝拉唑,奥美拉唑,铝碳酸镁咀嚼片,还有枸橼莫少比利分散片,到了去年11月去复查胃镜,BARRETT食管没有了,但还有食管炎,医生说要一年才复查了,到了今年我就是断断续续的在服用药,有时是痛了才服用,但我这一年来胸口一直都是隐隐约约的痛,手按起胸口里面痛,我就是不知道我还要吃药吗,该怎么治疗呀.谢谢了.
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病情分析:
你好!这位朋友,你现在可以停用质子泵抑制剂,但是,建议应用胃粘膜保护剂,可以应用麦滋林S颗粒,每次1袋,每日三次饭前服用,需要服用2个月左右.
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病情分析:
还痛就证明你的食管炎还未好,需要继续治疗,常用阿莫西林+奥美拉唑,另外饮食要注意避免冷,烫,辣的刺激,进食易消化食物,有规律地起居,精神乐观.
祝你早日康复
病情分析:
您好!根据您所描述的情况分析,您患有食管炎。首先注意休息,放松心情,饮食宜清淡,多喝白开水,忌食辛辣刺激性食物。建议您最好去医院消化科对症治疗。
病情分析:
反流性食管炎应该如何治疗? (一)一般治疗 饮食宜少量多餐不宜过饱;忌烟酒咖啡巧克力酸食和过多脂肪;避免餐后即平卧;卧时床头抬高20~30cm裤带不宜束得过紧避免各种引起腹压过高状态
(二)促进食管和胃的排空
1多巴胺拮抗剂 此类药物能促进食管办的排空增加LES的张力此类药物包括甲氧氯普胺(metclopramide,胃复安)和多潘立酮(domperidone,吗丁啉)均为10~20mg每天3~4次睡前和餐前服用前者如剂量过大或长期服用可导致锥体外系神经症状故老年患者慎用;后者长期服用亦可致高催乳素血症产生乳腺增生泌乳和闭经等不良反应
2.西沙必利(cisapride) 通过肠肌丛节后神经能释放乙酰胆碱而促进食管胃的蠕动和排空从而减轻胃食管反流10~20mg每天3~4天几无不良反应
3拟胆碱能药 乌拉胆碱(bethanechol)能增加LES的张力促进食管收缩加快食管内酸性食物的排空以改善症状每次25mg,每天3~4次本口能刺激胃酸分泌长期服用要慎重
(三)降低胃酸 ①制酸剂 可中和胃酸从而降低胃蛋白酶的活性减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤碱性药物本身也还具有增加LES张力的作用氢氧化铝凝胶10~30ml及氧化镁0.3g每日3~4次藻朊酸泡沫剂(gariscon,alginate)含有藻朊酸藻酸钠及制酸剂能漂浮于胃内容物的表面可阻止胃内容物的反流②组胺H2受体拮抗剂 甲氰咪胍(cimetidine)呋硫硝胺(ranitidine)和法莫替丁(famotidine)等均可选用其剂量分别为200mg3~4/d;150mg2次/d和30mg/d疗程均为6~8周本类药物能强烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流上述症状如不能改善时可增加剂量至2~3倍 ③质子泵抑制剂 此类药物能阻断壁细胞的H+-K+-ATP酶而美拉唑(omeprazole)和兰索拉唑(lansoprazole)已广泛使用于临床前者20mg/d后者30mg/d即可改善其症状
(四)联合用药 促进食管胃排空药和制酸剂联合应用有协同作用能促进食管炎的愈合亦可用多巴胺拮抗剂或西沙必利与组胺H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂联合应用
本病在用经好转而停药后由于其LES张力未能得到根本改善故约80%病例在6个月内复发如在组胺H2受体拮抗剂质子泵抑制剂或多巴胺拮抗抗日占任选一种维持用药或有症状出击时及时用药则可取得较好疗效
(五)手术治疗 主要适用于食管瘢痕狭窄(可行扩张术或手术纠正术)以及内科治疗无效反复出血反复并发肺炎等病情