请问这种情况能排除是脑栓塞病因导致的大面积脑梗吗？
2022-02-28 1人回答
性别：女年龄：39岁
健康咨询描述：您好医生:患者诊断为急性多发性脑梗死(第一次发病)，发病后3小时内给予静脉溶栓，但栓没溶开，24小时后复查DWI影像资料中显影，是右侧整个大脑中动脉的供血区域全部梗死，属于大面积脑梗死，但目前仍没有查出发病原因，所以无法控制患者的二次发病。麻烦大夫，请问急性多发性脑梗在溶栓前检查D-二聚体结果正常，这个指标的正常是否就能排除患者是由于脑栓塞病因而导致的大面积脑梗？附上当日患者脑梗发病后3小时内，静脉溶栓前急查的验血结果。麻烦大夫，谢谢。
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满意答案
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- 钱六七 主治医师
- 黄山市人民医院
病情分析：
出现这种情况的话，我建议你还是结合医生的医嘱采取有效措施，而且像你所说的，整个出现大面积脑梗死的话，这个出现的不仅仅是二次发病，很有可能会造成永久性的伤害，另外这个应该无法排出脑栓塞因病致于大面积的脑梗。
指导意见：
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追问 2022-02-28 08:46
2022-02-28患者追问
好的，谢谢医生。就是说患者在发病3小时内静脉溶栓前做的D-二聚体结果正常，是无法排除患者是由于脑栓塞病因而导致的大面积脑梗死对吧？在网上看过一些资料，也没太弄懂，确定一下，麻烦大夫，谢谢。
2022-03-01医生回复：
对的对的，是这样
2022-03-01患者追问
好的，谢谢大夫。多问一句，这个是患者静脉溶栓后10小时左右查的凝血，可能是由于静脉溶栓导致的D-二聚体增高，但是其他指标好像还存在有些异常，麻烦大夫，想了解下这个凝血结果明说患者有什么问题？是属于是轻度异常还是中度异常？多谢。
2022-03-01医生回复：
轻度的异常。
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