甲状腺4a级用做手术吗

病情分析：
看了你的甲状腺彩超检查结果，左叶结节低回声，回声不均匀，纵横比大于1，分类4a级，不能排除恶性的可能，外科建议手术，中医认为不用手术，这种情况建议你做个甲状腺结节穿刺活检，病理检查，如果良性，那就可以中药软坚散结治疗，定期复查。

病情分析：
根据你描述的情况和这个彩超的检查结果来看，分类已经达到了4a类，就算你不打算做手术，也要做一个细菌穿刺活检来明确一下这个结节的性质，如果是良性的话，你可以考虑不做手术，通过喝中药看看能不能够减小这个结节，但多数都没有办法减小。优甲乐是治疗甲状腺功能减退的，先检查一下你的甲功有没有问题，然后再决定要不要吃。