早期肺癌手术后一年骨转移
2022-03-18 2人回答
性别：女年龄：58岁
健康咨询描述：早期肺腺癌手术一年后骨转移。本人有脑血栓后遗症，身体差，没有办法做放化疗，基因检测只有一个突变，不知道能用上靶向药吗？请专家解答
满意答案
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- 张凤云 主任医师
- 开封市中心医院
病情分析：
根据患者的情况，已经出现了骨转移，并且有脑血栓后遗症，目前的治疗最好选择的治疗方案就是靶向治疗，根据基因检测有17外显子突变是可以服用靶向药物，先选择一代的吉非替尼治疗。
如果以后出现耐药，是需要从新基因检测，还是以后不能在用靶向药了？
服用靶向药物出现耐药以后，重新做基因检测以后再调整服用的靶向药物，继续治疗就可以了。
在医院开靶向药必，须化疗住院才能医保报销，开的靶向药吗(身体差，没有办法做化疗)
没有办法报销的，靶向药物只能自费了，现在有自费也很便宜的靶向治疗药物。
手术后在当地医院做了基因检测，结果没有基因突变，一年后复发，把当地医院切下来的病理拿到了北京的医院从新做的基因检测，才有这么一个突变！如果以后耐药了，从新基因检测，还需要怎样在检测啊？通过那种方式检测？切下来的病理已经没有了
如果不想做基因检测，吉非替尼是一代的，耐药后可以升级为三代靶向药物，耐药后再做基因检测，可以直接抽血化验。
其他答案 (1)
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- 邵珠琳 副主任医师
- 滕州市中医医院
病情分析：
患者早期肺腺癌手术治疗以后出现骨转移，根据你提供的基因检测报告显示主要是EGFR基因第17号外显子突变，文献报告显示该位点对于厄洛替尼和阿法替尼耐药，但可以考虑使用吉非和替尼奥希替尼等药物观察，或者使用免疫治疗。
如果以后出现耐药，是需要从新基因检测？还是耐药后就没有办法在用别的药了？
如果将来在出现耐药的情况下，可以考虑再重新进行基因检测。
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