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头晕头疼乏力神志迟钝

2022-04-02 2人回答

性别：男年龄：54岁

健康咨询描述：头晕,头痛5个月,近1个月来更感乏力乃至卧床不起周前头痛加剧,渐出现神志迟钝症状,昨日昏迷入院査体:体温37.2℃,脉搏90次/分。呼吸25次/分,消瘦,神志迟钝,颈部强直,气管向左侧移位,右侧胸廓饱满,叩诊呈浊音,心律齐,无杂音。Babinski征(),Gordon征()。
实验室检査:白细胞10×109/L正常(4~10)×109/L],中性粒细胞76%，淋巴24%,血红蛋白60g/L(正常120~160g/L)，血流60mm/h(正常<15mm/h)。x线胸片示气管左偏,右肺大片致密阴影,右侧肋膈角消失。

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: 胡哲夫 主治医师; 武汉大学人民医院

病情分析：
你好，影像学提示气管左偏有很多原因，例如气胸，肿瘤的压迫或者是炎症粘连，肺脓肿也可以导致。你存在右肺大片致密影，建议把影像学结果发过来看一下。而且从你的化验指标来看，血红蛋白水平非常低，还有严重的贫血。

投诉 追问 2022-04-03 09:35

2022-04-03患者追问

身长168cm,体重48kg,明显消瘦,全身浅表淋巴结未触及,右侧胸麻略饱满,杵状指。右侧胸膜广泛纤维粘连,纵隔及右侧肺门淋巴结普遍肿大、质地坚硬、切面灰白、干燥,右肺近肺门处见4cm×7cm灰白色实质性病灶。与周围组织边界不清,与右支气管壁相连,并向管腔内突出,病变特点同肺门淋巴结。镜下检查见病变处肺结构破坏,由大量呈巢状或弥漫排列的细胞构成。细胞异型性大,核分裂多见,偶见个别细胞角化现象。周围肺组织受压菱陷。左肺呈急性淤血性变化。胰腺、肾上腺、肝、肾组织均有散在分布的灰白色病灶。脑膜表面散在分布灰白小点,切面未见异常。镜下见脑实质、脊髓、肝、胰、肾组织内的灰白色病灶与肺内有相同形态的细胞浸润,其他脏器除萎缩外,未见特殊病变。