2022-04-09 1人回答
性别:男
健康咨询描述:男孩,10个月,主诉:“腹泻3天,加重伴呕吐1天”。3天前患儿无明显诱因出现腹泻,每天约5-8次,每次量较多,为黄色蛋花样便,无明显黏液脓血。纳差,爱哭闹。伴有轻微咳嗽、流涕等上感症状。在家母亲自行给予黄连素、思密达、妈咪爱等药物口服,见腹泻频繁就予以少食处理。1天前,患儿腹泻加重,约12次/天,为黄色水样便。进食后易吐,均为胃内容物,无咖啡样物质,4-5次/日,非喷射性。患儿精神状态渐差,小便量少,随即到我院就诊。
既往史:既往体健,偶有上感。
喂养史:患儿系G2P1,足月顺产,3月前混合喂养,其后均为人工喂养,4月开始添加辅食,现目前常吃辅食有稀粥、鸡蛋、肝、鱼肉等。
入院查体:精神稍差,呼吸略深,30次/分,P、T、BP正常。前囟凹陷,眼眶凹陷,哭泪少,口唇干燥稍樱红,皮肤弹性较差,心音有力,心律齐,两肺(-),腹部平软,未扪及异常包块,肠鸣音活跃。四肢肌张力正常,末端偏凉。
辅助检查结果:
?血常规:WBC8.9×109/LN45%L52%
?大便常规:WBC1-2/HP
?大便乳糖:(-)
?大便细菌培养:(-)
?大便病毒检测:轮状病毒(+)
?肝肾功能正常
?血气分析:pH7.32,PaO298mmHgPaCO238mmHg,BE-6mmol/L
?电解质测定:Na135mmol/L,k3.5mmol/L,Ca2.3mmol/L,HCO3-18mmol/L
问题:
腹泻治疗时可以使用哪些药物,使用注意与药理是什么,病毒感染性肠炎与细菌感染性肠炎在治疗上有什么区别,分析该患儿腹泻的治疗方案。
满意答案
病情分析:
病毒感染引起的肠炎和细菌性肠炎存在病因病理的不同和治疗的不同。婴幼儿病毒感染引起的肠炎,其致病因素是一种病毒感染,例如轮状病毒。细菌性肠炎主要是由于革兰氏阴性杆菌引起的感染。第二是临床症状不同,病毒性肠炎症状表现为水样便。细菌性痢疾或者肠道感染表现脓血便。第三是治疗上的不同,病毒性肠炎一般需要改善水电解质紊乱,不会单纯的抗病毒治疗。而细菌性感染引起的肠炎,或者是菌痢需要抗生素等治疗。