2022-04-25 1人回答
性别:男
健康咨询描述:男,6月,因发热咳嗽气促4天,加重1天于2022年4月21日入院
患儿4天前因受凉后出现发热,体温在38~39℃(腋温)。咳嗽,呈阵发性刺激性干咳。伴流涕、鼻塞、气促,无抽搐、呕吐、腹泻。当地县医院治疗未见明显好转。1天前上述症状加重,发热达39.5℃,咳嗽加剧,可见少量白色粘液痰,伴口唇青紫。今晨患者突发烦躁不安,哭闹不止。自起病以来,每日解黄色稀便3-4次,量不多,无粘液、脓血,小便明显减少。既往患儿体质较差,有反复肺部感染史,有哭闹时皮肤发绀病史。足月儿,出生体重3kgo
体查:T39.3℃,P182次/分,R68次/分,BP60/40mmHg,急性病容,面色苍白,全身皮肤青紫,弹性一般,前囟平,口唇及肢端发绀,咽部充血。呼吸急促,可见鼻翼煽动及吸气三凹征,双肺可闻及大量细湿罗音及哮鸣音;心前区隆起,心率182次/分,心音低钝,心尖搏动位于左侧第五肋锁骨中线外2cm,节律整齐,P2亢进,胸骨左缘第4肋间可闻及V/6级收缩期杂音。腹软,肝脏肋下3cm,质软。四肢凉。
辅查:
血常规:WBC15.3×109/L,N0.67,L0.22;
1.诊断
2.诊断依据
3.进一步辅查
4.鉴别诊断5.治疗
满意答案
病情分析:
目前白细胞偏高并且有鼻翼扇动三凹症,这种情况考虑是急性支气管肺炎。这种情况建议带孩子去正规医院的儿科,找医生进行治疗,通常需要使用消炎药头孢,不过敏的话需要使用头孢类药物,效果会好一些。