2022-05-09 2人回答
性别:男年龄:21岁
健康咨询描述:患儿于入院前3个多月开始出现反复眼睑、颜面水肿,每次持续3~5天至10多天,均经用中药或利尿药后消退,遇“感冒”时又出现。近一周末浮肿加重,致睁眼困难,行走不便。同时尿量减少,每天2~3次,每次约30~50ml,尿色深黄,有较多泡沫,无尿痛。昨晚起诉腹痛,阵发性,有时在脐周,有时在中下腹部,无吐、泻,但伴有发热。体查:T39℃,R32次/分,P140次/分,BP12/9Kpa,体重16公斤。神志清,营养较差,面色苍白,间有痛苦表情,全身明显浮肿,呈凹陷性,双眼不能睁大。咽充血,扁桃体Ⅱ?大、充血,无分泌物。双肺下部叩诊浊音,呼吸音低,未闻干、湿罗音,心(-)。腹膨隆,腹围70cm,全腹有压痛,反跳痛(±),未及包块,肝脾未及,移动性浊音(++)。阴囊、阴茎明显水肿、透亮。实验室检查:血常规:Hb75g/L,RBC3.1×1012/L,WBC18×109/L,中性分叶80%,杆状4%,淋巴15%,嗜酸球1%。尿常规:尿蛋白(),镜下RBC0~2,WBC0~3,管型0,上皮细胞0。胆固醇:14mmol/L血沉:110mm/h
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病情分析:
综合目前的叙述,需要高度怀疑是不是急性链球菌感染性肾小球肾炎?另外还要怀疑是不是有血液系统的疾病?所以建议住院进一步检查,因为病情比较严重,比较复杂,在检查和治疗上,建议严格遵守医嘱
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病情分析:
根据描述的疾病信息包括临床症状来看,还有检查结果综合分析,目前有贫血,白细胞高有发热,有蛋白尿,然后还有一些多发的水肿这个情况比较复杂,目前考虑有感染存在,有肾脏性疾病不除外,贫血的原因有可能是肾性贫血,需要进一步检查