2022-05-10 1人回答
性别:女年龄:20岁
健康咨询描述:患者男,48岁,因发热、咳嗽、咳黏液脓痰5天,痰中带血2天入院。既往患者有吸烟、饮洒史。曾于五年前被诊断为“慢性支气管炎”、“慢性胃炎”等,自述“心窝”、腹上区(上腹部)经常性疼痛,近来咳嗽时加重。体格检查:体温38.30C,脉搏82次/分,呼吸21次/分,血压17.3/10.1kPa(130/76mmHg),消瘦,左锁骨上淋巴结肿大,质稍硬,动度差。实验室检查:外周血白细胞0.85×109/L,血红蛋白90g/L。X线胸片:左下肺近肺门处见一3cm×2.5cm边缘不整之阴影。纤维胃镜:胃窦小弯侧有2cm×1.8cm的糜烂面伴灶性出血,余无特殊。请拟定诊断的步骤和方法,并作出可能的诊断。
满意答案
病情分析:
根据您的病史描述,结合患者做的胸片,显示左下肺近肺门处有一个3×2.5厘米的表面不光整的阴影,患者有痰中带血,需要积极的进一步检查一下,可以做一个胸部增强ct来明确肺内病变是不是考虑占位性的情况,另外患者胃部有糜烂,需要对症用药治疗的