2006-10-15 1人回答
性别:女年龄:47岁
健康咨询描述:
患者因在家不能平睡,感心慌.胸闷.呼吸困难.发病4天到当地一家3甲医院就诊,医生要求住院治疗,住院诊断;1房颤伴心衰2甲亢.
在医院住院治疗一个多月后心衰消失,查甲亢也有好转,房颤没有纠正.与每天下午4-5点钟感胸闷.呼吸困难.发病约1小时左右症状消失.与今天下午5点突然发重,感呼吸困难.恶心.头晕.全身发冷汗.四肢发紫.胸闷.胸痛像石头压在胸前.像辣椒染的疼.疼痛非常厉害.
发病马上叫医生来看,看后给予"心痛定片"舌下含.症状有所好转后查心电图示"房颤"
还有患者每天晚上双下肢感发软,软的人觉都睡不着.可她的食欲蛮好.每餐可吃4两米饭.还可以吃些水果.和零食.
医生说她缺钾.可她每天进食这么多怎么还会缺钾呢?
请问;1她有没有可能缺钾?为什么?
2她为什么突发这么厉害?可能是些什么病?为什么?
3 房颤一直纠正不好,会不会不单是甲亢引起的房颤,会不会还有别的原因引起房颤?
4对这种这么长时间不能纠正的房颤还有没有更好的治疗方法?
请回答详细点.谢谢
岁
其它:查血压:正常
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病情分析:
如果在应用排钾利尿剂如速尿、双氢克脲塞可以导致低钾,阵发性的呼吸困难还可能是心衰没有完全纠正,因为下午水钠潴留比较明显,所以应该计算出入量,出量要大于入量,减少进水量,因为有房颤,所以必须严格控制,其他原因有特发性,在减轻心脏负荷后可能改善,房颤的治疗需要在治疗原发病基础上,可以采用药物、电复律、导管消融等