2009-05-17 6人回答
健康咨询描述:性别:男
年龄:40
婚否:已婚
我十几年前查出乙肝大三阳,但一直肝功能都正常;去年九月检查发现肝功能不正常后住院一个月,出院后恢复正常.在住院期间查了血常规发现小板很低,但出院一段时间后升至256,一个月后降至156,今天我又去检查了,肝功正常,血小板降为88,还有lym---44.5%pdw---18.4pct---0.085%请问这是怎么回事,怎么办,用不用吃一点增高血小板的药;我从去年九月一直在吃阿德韦福脂,还要吃吗?谢谢!
第一次补充提问:(2009-5-17 17:13:27)
脾脏不好怎么办?谢谢满意答案
指导意见:
你好,根据你的描述,你可能存在着肝硬化,一定要完善腹部ct的检查,还要查乙肝病毒,如果乙肝病毒还是阳性的,可能要停用阿德福韦酯,改善提高抵抗病毒。
其他答案 (5)
病情分析:
血小板88,说明血小板减少.
pct---0.085%,降低是血小板减少所致.
lym---44.5%pdw---18.4,没大问题.
您引起血小板减少的原因可能与脾脏有关.当肝脏病变引起门脉高压症时,可引起脾脏肿大,正常情况下,体内三分之一的血小板停留在脾脏,当有脾脏肿大时周围血中血小板计数可减少(血小板在脾脏停留的数量过多,脾功能亢进使血小板破坏增加).
建议您根据HBV--DNA化验结果来确定是不是服用阿德韦福脂.
脾脏不好是因为肝脏的原因,重点要治疗肝炎.如果脾功能亢进较严重的话,可考虑脾切除,但是要由专业医师确定如何治疗.
病情分析:
你好!就根据你自己的描述,大三阳,去年肝功能异常,说明他正处于肝炎病毒活动复制期. 慢性乙型肝炎的治疗要根据病人的具体情况采用综合性治疗方案,包括合理的休息和营养,保持心理平衡,改善和恢复肝功能,调节机体免疫,抗病毒,抗纤维化等治疗.
一般治疗:症状明显或病情较重时应强调卧床休息,适当给予高蛋白,高热量,高维生素的易消化食物.肝功能异常患者在医生帮助下要寻找肝功异常的原因,除外饮酒,肥胖,药物所致的肝功异常,确定用药方案. 药物治疗:一为改善和恢复肝功能.使用非特异性护肝药,降酶药,退黄药.二为免疫治疗.免疫调节治疗是慢性乙型肝炎治疗的重要手段之一,但目前尚缺乏乙型肝炎特异性免疫治疗方法. 抗病毒治疗:主要药物有干扰素-а,包括普通干扰素和长效干扰素;核苷类抗病毒药,如拉米夫定,阿德福韦,恩替卡韦,替比夫丁等;胸腺肽;中药中的苦参碱.
订用药方案要依据个体情况选择用药.联合用药方式很多,可以干扰素与核苷类药物联合,两个核苷类药联合,干扰素或核苷类药与胸腺五肽联合,也可与中药联合. 记住慢肝治疗原则.一,个体化.每个人的疾病情况不同,不能照搬他人治疗方案.二,抗病毒治疗是长期任务,不能擅自停药,需在医生指导下用药.三,因存在治疗费用问题,所以要根据个人能力做出能够坚持长期治疗的计划.血小板低查看是否有脾肿大,用药过程也会产生血小板低,根据临床经验分析你应该是脾亢.希望你能够系统的去医院检查.确保有效的治疗方案!祝你健康!谢谢!
病情分析:
肝功能异常一般同时引起脾功能亢进造成血小板减少,必要时只能考虑脾切除,但一般前期肝功能如果改善好的话脾也会慢慢恢复不需要急着做手术.现在最主要是调理肝功,治疗大三阳
病情分析:
你好!这位朋友,你所说的情况考虑有两种可能,一种是由于服用阿德福韦酯造成的血小板降低,另一种是由于脾脏功能亢进造成的血小板降低,如果是由于后者造成的,那么应该密切监测血小板情况,如果血小板持续降低,建议进行脾脏切除术.如果偶尔降低,那么可以先服用人参健脾丸试试.
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