双膝退行性骨关节病如何治疗？

性别：男年龄：50岁

健康咨询描述：右腿膝关节处走路疼痛两年多，最初是膝盖正面下一点疼痛，后至今转移到内侧疼痛，一直未正规治疗。

坐下躺下时不疼，就是走路轻疼痛，可以走路下蹲但右腿不敢太用力，不能走远路。

最近一段时间做针灸拔罐导致右小腿水肿，在当地县医院认为针灸导致感染输几天抗生素后缓解退肿，同时拍了核磁共振医生建议清理关节修补手术。

之后前往省级医院，做x线确定是膝关节退行性骨关节病，右腿较严重，左腿轻微，医生说用药效果不佳建议行关节置换手术，

望医生帮忙诊断当前情况是否到了必须做手术的地步？

才50岁，能否保守治疗一段时间再决定手术？

本人还有痛风史和痛风慢性肾病最近一次肌酐170尿酸256一直在服用非布司他和护肾药目前状况良好无发作过。

如果可以保守的话因口服消炎止痛药对肾脏不利，麻烦医生能否推荐一些外用药，或注射玻酸钠。

适合做什么样的手术