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双手肝掌，谷丙转氨酶75

2022-07-01 3人回答

性别：男年龄：35岁

健康咨询描述：之前有长期饮酒史，现在双手出现肝掌，今天去医院做了肝功检查，谷丙转氨酶75，其他正常，B超显示肝脏大小形态正常，实质回声致密增强，回声略增粗，肝内胆管及门静脉无异常；胆囊大小形态正常，避光整。囊内透声好；所见胰腺大小形态正常，实质回声正常，主胰管无扩张；脾脏大小形态正常，实质内回声正常，脾静脉无扩张；双肾大小形态正常，实质内部回声正常。集合系统未见明显异常。超声提示:脂肪肝、肝病征象。需要怎么治疗？

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满意答案

: 侯争飞 主治医师; 内江市第二人民医院

病情分析：
首先，手掌发红不一定是肝脏问题导致，肝硬化导致肝功能减退，出现毛细血管扩张从而出现手掌发红，这个是肝脏功能减退导致的，而反应肝脏功能不好的指标是白蛋白。谷丙转氨酶是反应肝细胞膜通透性的指标。转氨酶75轻度升高休息不好肝炎，脂肪肝都可以出现。现在主要是脂肪肝的问题，注意饮食不要喝酒了如果病毒性肝炎检查全正常不用药物治疗。

投诉 追问 2022-07-01 17:09

2022-07-01患者追问

你好医生，白蛋白46，在正常范围35-55之内，总蛋白69，前白蛋白339，球蛋白22.5都在正常范围之内，但是双手肝掌，弄的心理压力很大，会不会是肝硬化？

2022-07-01医生回复：

首先只要是手掌部位毛细血管扩张都可能出现手掌发红，如果先入为主认为这就是肝掌。那么当然就会困惑，肝掌的关键在肝而不是掌。你现在手掌发红就认为一定是肝脏导致这个是不对的。准确来说应该叫手掌发红而已。另外要明白一点肝硬化早期不会导致肝掌，因为这时肝脏有代偿能力。也就是说肝掌是肝脏先有问题，发展到失代偿期才出现肝脏。而这个时候的肝硬化是很明显容易诊断。但是你现在呢?

2022-07-01患者追问

麻烦医生帮忙看一下检查结果，有没有必要再做一个测肝瞬时弹性的

2022-07-01医生回复：

这个最好坐下可以了解肝脏硬度，和脂肪肝的严重性，其实很可能是酒精导致。你没有乙肝，丙肝这些问题呢？

2022-07-01患者追问

没有乙肝和丙肝，就是之前应酬太多每天都喝酒，突然发现手掌和肝掌图片很像就戒酒一个多月了，最近感觉乏力，没精神就去查了查

2022-07-01医生回复：

嗯，建议不要担心先查一下肝硬度，现在还没有到肝硬化的程度