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请问大血管狭窄导致的急性大面积脑梗可以做支架取栓吗

2022-07-10 1人回答

性别：女年龄：40岁

健康咨询描述：您好医生，患者女、38岁，突发急性大面积脑梗，mra提示为颈内动脉轻中度狭窄和大脑中动脉见狭窄，左侧肢体0级，nihss评分11分，发病3小时内开始静脉溶栓，但溶栓无效，症状没有得到改善。麻烦医生，请问这种大血管狭窄导致的远端血流灌注不足，引起的急性大面积脑梗的病人，在发病5小时内，可以做支架取栓手术吗？还是说只有大血管闭塞的急性脑梗才可以做支架取栓？大血管狭窄的急性脑梗无法做支架取栓？患者目前还没有进一步检查脑血管造影以及脑灌注检查，想了解一下在急性大面积脑梗发病的5小时内，已确定是大血管狭窄导致的脑梗，上述检查还有必要再做吗？大血管狭窄导致的急性大面积脑梗死，在发病5小时内，还可以考虑支架取栓治疗吗？多谢。

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满意答案

: 王洪真 主任医师; 日照市中医医院

病情分析：
可以的，溶栓一般控制4.5小时左右，6小时内尽快脑血管造影检查，动脉取栓，支架植入术，到有脑血管造影有条件的医院急诊治疗，神经内科治疗，恢复要好一些，挽救频死脑组织。

投诉 追问 2022-07-10 08:54

2022-07-10患者追问

好的，谢谢医生。您的意思是大血管狭窄导致的急性大面积脑梗，在发病的6小时内就可以做支架取栓或支架植入治疗，来挽救缺血的脑组织对吗？即使患者大血管没有闭塞，只是因狭窄导致的急性大面积脑梗，在发病的6小时内也可以做支架取栓手术的对吗？患者需要马上做个造影检查，查看一下大血管狭窄的位置的病变情况，如果是血栓导致的大血管狭窄就可以取出来，如果没有血栓也可以做支架植入，来恢复脑血流供应。主要看照影检查大血管狭窄的病变结果，有血栓就能取出来，不必要求必须大血管闭塞后才能取栓，没血栓也可以做支架植入治疗。这样理解对吗？麻烦医生，多谢。