我的痔疮需要手术吗？

性别：男年龄：32岁

健康咨询描述：6.26号骑电瓶车回家下车后突然肛门剧痛（途中有一次剧烈颠簸）几分钟后疼痛缓解，第二天麦粒大小红肿，第三天超过玉米粒大小肿块，然后用了痔炎消胶囊外用马应龙麝香膏，一周后消肿之后服用过槐角丸，现在吃头孢氨苄甲氧苄啶胶囊跟痔疮胶囊，晚上有温盐水坐浴。可是总是反反复复一天内患处痛痒一小时肿起，然后自己又消肿了消肿后有绿豆芽瓣那么大，不适感又消失了。工作需要长期久坐发病前坐久了患处就压的疼，没得过痔疮也没在意，摸着痣核在肛门收缩口上。一直没有便血流脓就是时不时疼痒一小时左右，请问医生我这情况是继续保守治疗看看还是需要到医院检查进行手术？医生帮忙看看图片我这算是轻还是重的外痔。