2009-05-19 2人回答
性别:男年龄:63岁
健康咨询描述:请问医生:糖耐量降低还不是糖尿病吧?是不是需要控制糖的摄入?能恢复到正常吗?
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病情分析:
您好:糖耐量低减是糖代谢严重紊乱的信号,对人体有以下危害:第一,糖耐量低减是患糖尿病的前奏曲.国外报道,每年有5%~10%的糖耐量低减者转为糖尿病患者,尤以餐后高血糖(餐后血糖≥9.5毫摩尔/升)和肥胖者转为糖尿病的发生率更高.国内的研究亦表明,糖耐量低减者若不治疗,约67.7%的人可转变为糖尿病,如加以治疗,则可使31%~46%的糖耐量低减者不转为糖尿病.第二,糖耐量低减者伴有众多代谢紊乱,其表现有血脂异常,血浆胰岛素增高等,并有大血管病变发生.第三,不少研究结果表明,糖耐量低减者患高血压,冠心病的危险性较正常人群高.
由于糖耐量低减对人体危害较大,不治疗还可能发展成为糖尿病,而糖尿病的危害更加严重,因此,对已诊断为糖耐量低减者,或有糖尿病家族史,肥胖症等其他风险因子者,应积极治疗.这比治疗糖尿病容易,有效,花钱少,还可减少糖耐量低减者大血管并发症的发生.
对糖耐量低减者的治疗首先是饮食调整.可适当节食,避免吃过甜的食物,减轻胰岛细胞的负担,改善胰岛β细胞的功能,争取使糖耐量恢复正常.其次是增加体力活动.患者可根据自己的身体状况,按各自爱好做力所能及的体力活动,包括散步,跳舞,打球等.再次是药物干预治疗.药物干预主要用于经生活方式干预治疗后,血糖仍不能满意控制者.目前,用于治疗糖耐量低减者的药物也是治疗糖尿病的药物,共有3种:①糖苷酶抑制剂,如拜糖平(阿卡波糖),它可延缓肠道对碳水化合物的吸收,降低餐后高血糖,同时可降低餐后高胰岛素血症,及时改善血脂异常.一般服用该药从小剂量开始,以避免胃肠道不适.②二甲双胍,如美迪康,格华止,作用机理可能是提高胰岛素的敏感性,减少肠道对糖的吸收,有一定降血脂作用,并不增加体重.③噻唑烷二酮类化合物,如曲格列酮,还格列酮,吡格列酮,罗格列酮等.罗格列酮能降低餐后血糖,同时也能降低血浆胰岛素,甘油三酯等,对胰岛素β细胞功能有保护作用,但心脏功能不全或有水肿者忌用.另外,在使用期间,应定期检测肝功能.
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病情分析:
你好,糖耐量减低是糖尿病的早期,要通过严格的饮食控制+运动,可以服用罗格列酮4mg1/ri口服改善