急性脑梗取栓适应症为什么规定只有大血管闭塞才能取栓

指导意见：
血栓形成和血管狭窄首先不完全是一个概念，脑梗发病有的是一些大的血栓脱落后堵塞到大的血管上面，这种情况下在一定时间内可以取栓，而且大的血管比较好取，小的血管不一定能取。同时已经造成大面积脑梗死了，也就是脑组织已经坏死了，这种即便是大血管取栓也不理想，因为取栓的目的是实现血管再通，减少进一步的脑组织坏死，对于没有坏死的脑组织有作用，对于已经坏死掉的脑组织没有作用。

另外，脑动脉硬化形成斑块造成血管狭窄，这种动脉硬化斑块是长在血管里面的，没有闭塞也就是仍旧有血供存在，血管轻度狭窄并不是说明有血栓，斑块形成不等同于血栓，斑块只是造成狭窄，严重的才会闭塞，或者大的斑块脱落后才形成血栓堵塞到其他的血管部位。和大的动脉堵塞的脱落血栓并不一样，后者是堵塞后完全失去血供。