2022-08-21 3人回答
性别:男年龄:59岁
健康咨询描述:8.15号早上7点过起床觉得头昏,然后坚持了一天,晚上去医院挂的急诊,走路往左偏,看东西有重影.当晚抽了血以及照了脑部ct都没问题.入院当天晚上发现左眼大,右眼小.8.16号照了胸部ct以及核磁共振脑部和血管,彩超心脏及血管,均没有问题.8.17号上午做了腰椎穿刺未发现颅内问题,然后开始昏痛.8.18号上午做了血管造影未发现问题.由于血压高以及血糖高,入院几天都是在控糖以及降血压!8.21脑部疼痛缓解.8.21上午做了海绵窦、增强核磁共振结果是右侧半卵圆中心急性梗死灶!请问严重吗
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病情分析:
如果说是现在是脑梗死的急性期,建议积极就诊咨询神经内科医生有没有溶栓的指征,如果说过了时间窗的话,就给予抗血小板聚集,调脂稳定斑块,营养神经,清除氧自由基等治疗,严重程度还要看梗死面积,具体可以咨询神经内科医生
其他答案 (2)
病情分析:
你好,报告描述了一个右侧半卵圆区域急性的梗死灶,可能是新发的,脑梗死是神经内科的常见病,主要是由于脑血管硬化和狭窄导致局部脑组织供血不足。患者走路往左偏及视物有重影,可能和脑梗有关,但也不能完全排除眼球方面的问题,建议去神经内科和眼科看一看,排除一下。
指导意见:
目前的结果是急性的脑梗死,病灶位于右侧半卵圆中心,上述没有提及病灶大小,但一般半卵圆中心的脑梗死不以头痛症状为主,头晕头昏的症状可以有,如果没有累及内囊区域,对肢体的功能影响也较小。
高血压、高血糖等是脑梗的危险因素,要长期平稳控制。脑血管需要结合核磁共振看看是否存在问题,急性期的脑梗需要继续住院稳定病情,抗血小板聚集,以免脑梗病情进展。上述眼睛的症状和目前发现的脑梗病灶不相符,血糖高如果构成糖尿病的患者,有些可能是糖尿病引起的眼肌麻痹。
片子上看到的病灶只有一点点,目前因为是晚上值班医生给不出明确的答案,也没及时用药,核磁共振脑血管检查出来没问题,病人血糖高,血压高,住院6天已经大部分控制下来血压和血糖,目前症状因为做了腰椎穿刺,所以脑袋在痛,其他症状就是脑壳昏,眼睛复视,眼睛一大一小
磁共振增强看到的半卵圆中心的脑梗,虽然是急性期脑梗死,需要住院稳定病情,但就病灶本身而言和上述症状不符,眼睛复视没有发现脑部的病灶,有些和糖尿病有关。
他之前做了核磁共振脑部和血管未发现问题,他这种情况是有脑梗也有糖尿病引起的吗
高血压、糖尿病等是脑梗的危险因素,血管病变是主要的,再就是查找有无其他栓子来源,比如有无房颤等。