月经不规律量少发黑伴随痛经厉害

病情分析：
导致这些症状的原因有很多比如说，体质虚弱，宫寒，患有子宫内膜异位症，妇科炎症，子宫内膜受损，多囊卵巢综合症等。一般检查妇科炎症需要检查阴道，其他的检查一般不需要检查阴道。

病情分析：
当身体出现月经不规律量少，而且颜色发黑还有疼痛的临床情况，考虑是寒凝血瘀，气血不足，导致妇科痛经的临床病变表现，需要到妇科通过全面的妇科内检以及相关的血液化验指标和B超等检查结果综合评估以后，采取中西药结合方法进行治疗。

病情分析：
月经量少，颜色发黑伴有痛经是不正常的，考虑月经不调，月经稀少。痛经有可能是因为体质原因，比如说寒气凝滞导致经血不畅而引起痛经，也有可能是患有妇科炎症，子宫内膜异位症等引起检查妇科疾病。如果有性生活是需要检查阴道的，如果没有性生活无法检查阴道。