2022-09-15 4人回答
性别:男年龄:82岁
健康咨询描述:父亲8-31失去意识住院,急诊科医生诊断癫痫,在持续抗癫痫治疗,至今没有再次发着。8-31急诊科ct发现肺部炎性条索影肺气肿,有偶尔咳嗽。9-8复查肺ct发现(新增双侧少量胸腔积液,双下肺部分肺不张,双肺轻度水肿,双肺下叶渗出)现在每天输液哌拉西林他唑巴坦钠左氧氟沙星消炎持续12天,偶尔咳嗽依然有。今天医生查房建议做个结核检查纤支镜检查,纤支镜是局麻,父亲年龄大,我担心他无法承受不适,无法配合检查。求教医生,有必要纤支镜检查吗?或者其他检查和治疗方案,想听听你们的建议。
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病情分析:
你好,根据以上病情的描述,由于癫痫病住院,目前发现呼吸道的问题,肺部有渗出,而且有轻度的水肿,双侧胸腔渗出液,还有肺不张。已经联合用药,消炎治疗12天,效果不好的话,还需要考虑是否有其他特殊菌的感染,比如结核。可以做痰图片连续三天,抗酸染色,找结核菌,还有ppD试验、复查血常规,血沉。肺不张的原因比较多。如果是气道炎症阻塞或者痰栓阻塞。在患者体质状况和病情允许的情况下,可以考虑支气管镜检查。这样便于取样确诊,也便于清理气道内的痰液和分泌物。如果胸腔积液较多的话,也可以做胸腔穿刺,抽胸水化验。便于明确诊断。听主管医生的安排,当然支气管镜也得患者和家属同意,权衡利弊决定吧。
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病情分析:
出现咳嗽的话一般可以吃点止咳糖浆进行治疗,可以做雾化吸入治疗的,不吃热介绍活的东西可以多吃水果和蔬菜的,一日三餐要规律定时定量的,尽早避免暴饮和暴食,可以少食多餐,学会放松心情,释放自己的压力。平时注意锻炼自己的身体,增加身体的抗病能力。
病情分析:
看了你发过来的两张胸部CT检查报告单,有明显的变化,第二张提示有胸腔积液,肺不张,肺不张考虑是由于双肺渗出物增多,堵塞了支气管,引起局部肺泡闭塞,与住院以后伴发了细菌感染有一定关系的,如果想要明确诊断的话是需要做纤维支气管镜的,患者年龄比较大,如果不能耐受的话,可以观察几天看看,再考虑是否做气管镜。
病情分析:
患者出现目前这种情况考虑到治疗同时病情依然在进展,应该根据患者临床表现体征症状以及各项化验检查结果综合判断能否行支气管镜检查一下看看,由于患者年龄较大,有一定的风险,因此需要由临床医生根据患者实际情况来酌情考虑,同时可以行结核的相关检查一下看看有没有结核感染引起的可能。