请问这种情况能做急诊颈动脉内膜剥脱术或急诊支架吗？
2022-09-30 1人回答
性别：女年龄：40岁
健康咨询描述：您好医生，患者39岁，诊断为肌纤维发育不良，动脉夹层导致的颈内动脉颅外段重度狭窄，引起的急性脑梗死。请问在发病的6小时内，可以做颈动脉内膜剥脱或急诊支架手术来挽救缺血的脑组织吗？还是说这种情况只能做急诊支架，无法做颈动脉内膜剥脱？麻烦大夫，谢谢。
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满意答案
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- 任微微 主治医师
- 安徽医科大学附属巢湖医院
病情分析：
这种情况只能是患者的具体情况而定，进行支架的话相对来说要简单一些，但是远期效果的话，没有进行内膜剥脱手术效果好，在发病6小时之内进行手术是否可以挽救脑组织，主要看缺血的具体程度，如果是严重缺血的话，一般坚持不到6小时，需要看所就诊的医院是否可以进行此类手术
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追问 2022-09-30 11:06
2022-09-30患者追问
嗯，患者nihss评分11分，左侧肢体0级，您是说这种肌纤维发育不良，导致的颈内动脉颅外段血管夹层，引起的急性脑梗死，在发病时既可以做颈动脉内膜剥脱，也可以做急诊支架，根据病情二选一就行，最好是不要在体内留有异物对吗？麻烦大夫。
2022-09-30医生回复：
我认为两种都可以
2022-09-30患者追问
好的谢谢医生。麻烦多问一句，这样DWI是患者发病3小时内做的，除了多发性的脑梗死以外，还能看出有大范围的水肿吗？麻烦大夫。
2022-09-30医生回复：
有广泛脑水肿，脑室受压
2022-09-30患者追问
好的，谢谢医生，这个广泛的水肿是大范围的对吧？就是大范围的水肿对么？谢谢。
2022-09-30医生回复：
大范围的。
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