小儿类风湿怎样治

病情分析：
一,一般处理 　急性发热及关节疼痛时卧床休息,但应鼓励每天起床适当活动.特别在一般情况好转时,更要进行关节肌肉活动锻炼,夜间可用夹板将关节固定在生理位置,以免发生畸形.
　　二,水杨酸制剂 　一般病例首先用阿司匹林,开始时剂量80~100毫克/公斤/日,分4~6次口服. 1~2周后病情好转时,即逐渐减量,并以最小有效量维持至少六个月.
如停药后症状复发,可以小剂量维持,疗程为1~2年.应避免长期大量用药.
　　三,肾上腺皮质激素 　对全身症状较严重或并发心肌炎,心包炎,虹膜睫状体炎的患儿应提早应用肾上腺皮质激素.强的松开始剂量为1-2毫克/公斤/日,分3~4次口服,应用l~2周,至病情好转及血沉恢复时,即可在水杨酸制剂的协助下逐渐减量至最小有效量(减量后可采用隔日或间歇用药),维持3~6个月或更长的时间.如病情稳定,可以逐渐减量直至停药.停药时,应密切观察有无不良反应.早用肾上腺皮质激素,似能预防或延迟关节畸形的发生,曾以活组织检查方法观察病理,也显示滑膜炎在激素 治疗期间有所消退.
　　四,消炎痛 　是一种非皮质类固醇的消炎,解热,止痛剂.与激素合用,似可减少激素的剂量.用量0.5~1.0毫克/公斤/次, 1日2-3次,饭后服用.
　　五,灭酸类药物
　　 (一)氯灭酸(抗风湿灵)　4~8毫克/公斤/次,1日3次,副作用有头晕,头痛.
　　 (二)甲氯灭酸(抗炎酸)　5毫克/公斤/次,1日3~4次,副作用有食欲不振,恶心.
　　六,可溶性金盐 　用水杨酸制剂无效时,可考虑应用.用量:硫代苹果酸钠金( Gold sodium thiomalate ) l 毫克/公斤/周,肌肉注射,若有效,给药间隔可延至3~4月一次.如 20 周后仍无效则应停用.注意毒性反应如皮疹,粘膜溃疡,白细胞减少,血小板减少及蛋白尿等.
　　七,免疫抑制制剂 　如环磷酰胺或硫唑嘌呤.
　　八,其他治疗 　如怀疑有感染病灶存在,应选择适当的抗菌素治疗.如有虹膜睫状体炎应局部应用肾上腺皮质激素及散瞳药.对骨关节挛缩或畸形应采用医疗体育,活动锻炼,夹板固定等法进行治疗,或进行矫形手术