2022-10-10 1人回答
性别:男
健康咨询描述:一271周早产儿生后氧饱和度下降,伴激惹,今日喂养困难,氧需求量增加,尿量减少,呼吸暂停增多,反映差、哭声弱,激惹、抖动增加,皮肤黄染TCB13mg/dL,前囟门隆起,双眼凝视,呼吸急促,有轻度吸凹,两肺呼吸音对称,闻及湿啰音,心率188次/分,胸骨左缘第二肋间连续性杂音较前明显响亮,肝脏肋下4cm,肌张力增高。
医生在原有治疗基础上调整机械通气参数,立即限液,同时完善胸片、血气、床旁心超、血液等相关辅助检查后予美林、维生素K1、呋塞米、保持内环境稳定等治疗后,逐渐患儿心脏杂音减弱,氧饱和度恢复正常,气促、激惹、前囟门及肌张力等情况好转。
辅助检查:血气分析:氧分压(PO2)58.8mmHg,剩余碱(BE)-6.8mmol/L,二氧化碳分压(PCO2)51.2mmHg,PH酸碱度7.22,乳酸6.68mmol/L;床边胸片:两肺透亮度正常,心脏影偏大,两肺炎症较前未见加重;血电解质基本正常,凝血功能基本正常。振幅整合脑电图:不连续,振幅下边界2μV,上边界50μV,睡眠周期不成熟。感染指标升高但脑脊液检查阴性,血培养阴性。
请问:美林(退热镇痛)、维生素K1(预防出血)、呋塞米(利尿)对新生儿早产儿还有其他作用吗?各自有什么替代药物(尽可能全面)?谢谢!
满意答案
病情分析:
美林其实就是布洛芬,对于早产儿来说,吃了之后容易出现体温偏低,身体虚弱以及消化道反应等。美林的替代药物就是对乙酰氨基粉。维生素k1具有止血,凝血作用,能够促进机体内凝血酶原的合成,替代药物是止血敏。新生儿出现脑水肿或者脑出血时可以用呋塞米,替代药物是甘露醇。