2022-10-12 1人回答
性别:女年龄:40岁
健康咨询描述:麻烦医生,患者诊断为急性脑梗死,从发病3小时内做的影像学检查来看,是否能判断出预后会不会是一个大面积的脑梗死?谢谢。
满意答案
病情分析:
你好,从你提供的头颅影像学检查结果来看,并没有看到大面积的脑梗死,可能和你拍摄的角度,光线的影响有关系。这种断层扫描的放射科结果,最好把放射科的文字报告拍过来看一下。脑梗死是一种神经内科的常见病,这个主要还是由于脑血管硬化或狭窄导致的局部脑组织供血不足,建议根据情况去神经内科规范就诊。
麻烦医生,下面是患者的影像报告。患者到医院评估左侧肢体0级,nihss评分11分,想了解一下,结合上述发病3小时内的影像结果,患者预后会不会是一个大面积的脑梗死。多谢
磁共振报告单
检查项目:脑功能成像(DWI)3.0T
检查所见:DWI序列:双侧基底节区、右侧额颞顶叶多发斑片状稍高信号影。脑沟裂池正常,脑室对称,中线结构居中。
诊断意见:脑内多发急性期梗塞
磁共振报告单
检查项目:血管成像(MRA)(3.0T)
检查所见:3D-TOF像示:右侧颈内动脉上段轻中度狭窄,右侧大脑中动脉见狭窄,双侧大脑前动脉、后动脉及基底动脉未见明显狭窄及扩张改变
诊断意见:头颈部血管狭窄(移动伪影明显,部分节段评价欠佳)
螺旋CT报告单
检查项目:头部CT扫描
检查所见:平扫显示右侧大脑半球脑沟变浅,脑室欠对称,中线结构居中。
诊断意见:右侧大脑半球脑沟变浅,请结合MR检查
确实提到了一个多发部位的急性脑梗,神经内科的医生是否提出溶栓?
溶过了,效果不好。麻烦大夫,结合患者临床症状,nihss评分11分和左侧肢体0级,以及发病后3小时内的影像学检查,患者预后会不会是一个大面积的脑梗死?多谢。
这个要动态观察的
嗯,谢谢医生。根据患者发病3小时内的核磁提示存在有急性多发性脑梗,CT提示有大范围的水肿,nihss评分11分,是否可以判断出患者预后不好?麻烦大夫。
从你的评分来说还不是特别严重,但是要结合全面的指标,包括症状,查体,意识状态等等