如何判断是哪种脑炎？
2022-10-16 3人回答
性别：男年龄：27岁
健康咨询描述：一开始发烧头疼38-38.6度，住院两周不退烧。脖子活动正常，手脚伸屈正常，无癫痫呕吐。
刚入院时颅压200，脑脊液淋巴细胞400，有蛋白质和糖。
血常规，血沉，血培养，超敏均正常。
头颅ct，核磁共振，脑电图正常。
前后做了6次腰穿，和一次高通量基因测序，均培养不出任何病毒，细菌，真菌。
医生判断为病毒性脑炎，输液阿昔洛韦和地塞米松，经过二十一天治疗好转出院，但出院时脑脊液淋巴细胞80（医生说正常是10以内），让我回家修养即可，但我一到下午体温就有37-37.2，持续到晚上。
请问我应该继续修养，还是去医院进一步检查
满意答案
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- 朱冰 副主任医师
- 马鞍山市人民医院
病情分析：
当前首先还是要根据您所存在的自身症状来看，如果说自身症状还是存在着低烧的问题，那定期还是要去医院里面复查。标的是否正常，还是异常以及结合你们当前的咨询的症状来做出的判断，如果说当前的情况如果稳定了，那就需要去复查了，如果没稳症状有波动的话，那还是要继续复查。
每天下午和晚上体温都在37-37.2，县城这边的医生就是建议修养观察，定期复查，也没有开药，请问我需要吃点什么药嘛
目前主要是看后面的情况的发展，如果说症状有所加重且程度有所加重，那还需要通过进一步检查复查的指标，看是否需要用药，目前先建议先观察。
其他答案 (2)
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- 王洪真 主任医师
- 日照市中医医院
病情分析：
青年男性，病毒性脑炎，发热，恶心呕吐，多次脑积液检查没有明显的病毒细菌，考虑病毒性脑炎，排除细菌性脑炎，或者是结核性脑炎，抗病毒治疗以后病情好转，回家休养中有低热，午后潮热阴虚发热盗汗，建议中药调理，小柴胡颗粒清利湿热。
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- 肖明 主任医师
- 山东省立第三医院
指导意见：
脑脊液淋巴细胞高主要是看，与哪种性质的细胞总数偏高有一定关系。如果是白细胞偏高，大多是由于中枢系统化脓性感染而引起的。如果是淋巴细胞增多，大多数是由于病毒感染引起的。如果是红细胞增多，多是由于颅内存在出血的情况。脑脊液细胞总数偏高，就需要针对具体的病情而决定后续的治疗方案。如果是颅内感染而所引起，那么其治疗周期相对就会比较长。
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