咳嗽三四天了，咳血，支气管扩张十多年

病情分析：
首先通过您的胸部CT上来看，存在着支气管扩张合并感染，如果咯血的话就不能继续应用抗凝药物，否则会使得出血进一步的加强，这是就会跟房颤引起的脑血栓的治疗原则相反。但是为了避免进一步的出血，暂时不宜应用抗栓药物，目前最主要的就是积极的控制感染，等支气管扩张稳定以后再应用华法林

病情分析：
这种情况治疗起来确实是非常麻烦的，一方面有房颤的话需要给予抗凝药物治疗，比如选择华法林，低分子肝素，注意监测凝血指标，看一下国际标准化比值是不是偏高了，如果偏高的话，需要使用一些维生素K来拮抗，肺出血的话应该和抗凝药物有关。