胸痛一年多了，之前肺炎治愈了

病情分析：
右肺上叶实性结节，直径4*3mm，为小结节，这么小的结节只要注意年度监测就行了，目前不会有任何症状。你有胸痛，伴痰中带血，与左肺下叶多发病灶有关，为感染病灶，但目前是否是结核尚不能明确，可以先按普通肺炎治疗，假如不能改善，需要高度怀疑是肺结核。

病情分析：
根据你提供的检查，包括疾病史目前考虑。感染性肺炎的可能性比较大，但是不能排除肺结核，你需要去做痰结核菌素培养或者是结核菌素实验，来排除肺结核。你可以先用。细菌感染的药物治疗肺炎，但是如果是结核的话，就得需要用治结合药物治疗，所以我建议你去医院进一步完善结合的相关检查。排除结核，明确诊断，再次完善治疗。