胸腔以胸口为中心放射状疼痛
2022-10-23 3人回答
性别：女年龄：26岁
健康咨询描述：您好，我多次出现胸腔疼，一般从胸口处（两乳头连接点肋骨略下方）开始，接着向上向周围蔓延到整个前胸腔。像抽筋一样纠结着疼，感觉在肋骨内侧而不是肌肉疼，一开始频率不高持续时间不长（几个月一次，一次一两分钟），以为是窝着坐着久了内脏抽筋了。近期频率变高持续时间变长。周三工作的时候第一次出现以后背的一个点为起始向周围向前胸蔓延，我赶紧下楼散步，但是仍然好几分钟没有缓解。周四到周六好像每晚吃晚饭后一段时间又疼，没有以前那么剧烈，但下颌神经也扯着疼。这两天晚上疼的时候如果打个气嗝会加重（我从小就经常打气嗝，二十多年了，之前一直没有胸痛过）。第一次出现症状到现在的中间因出国体检查过心电图，没有问题。其他检查没有做过。家族无心脏病史。想问一下这种症状有可能是什么引起的。因在国外，暂时不方便全方位做检查，所以想先了解一下可能的原因，以及再次出现时该如何缓解。
满意答案
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- 李广田 副主任医师
- 哈尔滨市第五医院
病情分析：
目前看您描述的问题，个人认为最可能的是肋间神经痛；与您平时的工作紧张，熬夜，压力等有很大关系。最好的方式是注意生活规律，改善睡眠，避免熬夜，减轻压力，平时日间增加户外运动，可以配合维生素B族，必要时局部疼痛处可以适量用扶他林软膏外抹，会逐渐改善不适的，如果有时间的话，还是要去医院检查下更为安全。
其他答案 (2)
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- 肖明 主任医师
- 山东省立第三医院
指导意见：
可能是冠心病引起，患有冠心病的患者由于冠状动脉粥样硬化、冠状动脉狭窄，导致心肌供血不足，剧烈活动时就可出现心前区疼痛的症状，疼痛呈绞窄样，可向背部、上肢等部位放射；出现胸骨放射性疼痛，还可能是患有非特异性肋软骨炎，患有非特异性肋软骨炎的患者常在胸骨旁出现疼痛，疼痛剧烈时也可以向肩背部、上臂以及腋窝等处放射，在剧烈活动、咳嗽以及深呼吸时疼痛可出现加重；
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- 周方舟 主治医师
- 山东省立第三医院
指导意见：
不稳定性心绞痛或急性心肌梗塞，无论以前有没有高血压、冠心病、高血脂、糖尿病等病史，中老年人特别是老年人，突然出现不明原因胸口放射性疼，一定要考虑到心绞痛和心肌梗死的可能，及早完善心电图和心脏彩超；消化系统的疾病，特别是反流性食管炎，在发作的时候类似于心绞痛有时候不容易区分，但患者往往比较年轻，以前有反酸的临床表现做心电图往往是正常的，及早完善消化道钡餐有助于明确诊断；
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