2022-11-05 1人回答
性别:男年龄:28岁
健康咨询描述:医生,您好!我妈妈(55岁)
问题:子宫切除后大病理最初诊断没有癌变,专家会诊后诊断腺癌。请问1)大病理细胞类型和分化是属于腺癌高分化吗?2)有浸润深度吗?3)有没有高危因素,后续需要放化疗吗?
详细内容如下:
1.切除前子宫内膜诊刮后送病理,免疫组化结果显示:Ki-67(热点区50%),P16(部分+),CD10(灶+),CK7(),CK20(-),P53(1%)。
病理会诊结果显示:子宫内膜息肉,部分腺体复杂性增生,灶性腺体背靠背,融合,筛状,符合癌变(高分化)。
2.子宫内膜诊刮后,彩超显示子宫内膜回声不均,宫壁囊性回声,宫壁低回声。
3.核磁共振结果显示:子宫内膜稍增厚,建议结合病理。提示子宫腺肌症可能。
4.手术切除筋膜外全子宫+双附件+盆腔淋巴结+腹主动脉旁淋巴结。
5.大病理结果显示,子宫内膜灶性复杂性非典型增生,子宫颈慢性炎伴鳞化伴腺体潴留囊肿形成,子宫腺肌症,子宫平滑肌瘤。左侧附件未见特殊,右侧输卵管膜囊肿。淋巴结未见癌转移。
6.大病理专家会诊,子宫符合腺癌。
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病情分析:
子宫内膜癌早期,子宫全切根治术后,有根治可能,癌症毕竟是全身性疾病,Ki-67,50%确实有点高,有复发风险,体质好,没有化疗禁忌,全身化疗紫杉醇联合卡铂副作用骨髓移植,控制肿瘤复发转移,假如复发后晚期考虑全身化疗靶向治疗免疫治疗中药调理。