2022-11-08 4人回答
性别:男年龄:72岁
健康咨询描述:膀胱结石17×7mm,前列腺肥大45×35×43mm,由于尿频,尿裤子去的医院,18年患过脑梗,基本没有后遗症,医生建议全麻手术,一起治疗前列腺切除和经尿道碎石,但是风险是老人心率低,会诱发1脑梗,2手术时间不可预估,患者醒不过来,3手术后长期尿失禁,请问这种情况下,手术是应该一起做还是分开做,或者这个前列腺不手术,吃药治疗呢
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病情分析:
患者有前列腺肥大及膀胱结石,如果想治疗是必须手术的,但是手术是风险最大的治疗方法,所以必须让手术医生,麻醉医生及家属共同协商,同时决定是否可以手术,但这个病如果不手术是没有缓解办法的,患者会非常痛苦,所以是否手术需要根据具体的情况一起商量决定。
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病情分析:
目前这个情况呢,一般来说还是应该进行前列腺的手术治疗的,这个手术通常来讲属于微创手术,诱发心脑血管意外的可能性并不是特别大,没有那么麻烦和危险。像这个情况应该还是可以耐受手术的,手术以后发生尿失禁的可能性目前来讲也不是特别高了,因为手术的技术很成熟。
病情分析:
如果经过心内科评估手术风险比较大的话,那样可以不做手术的,要是有排尿困难可以进行留置导尿,这样把尿液通畅引流出来之后也可以的,因为如果手术风险比较大,那样做完手术之后诱发心脑血管意外,那样就不好了,也可以口服坦索罗辛,缓解排尿困难的症状的
请问他这个前列腺大小的话,能看出属于哪一期吗?如何判断是否需要手术,医生告知的这些风险应该属于常规风险吧,风险测评医生说不好,概率也说不好,说让自己决定,如果这俩手术分开做,风险是否就降低了呢,或者半麻呢,风险是不是也低了,麻烦您
这个看不出来哪一期的,因为前列腺增生主要的特点是压迫尿道形成排尿困难,通常情况下要是出现尿潴留就需要做手术的,但是如果患者身体状况比较差,那样手术风险特别高的话,个人就不建议做手术了。这个主要是麻醉之后会对心脑血管有影响,所以并不是分开做手术风险就降低了的。
病情分析:
男性随着年龄增长都会出现前列腺增生,前列腺肥大的症状,前列腺肥大和膀胱结石一般也是可以同时治疗的,大多数可以通过微创手术的方式来处理,前列腺增生和膀胱结石,如果老人的年龄比较大,建议做术前的相应检查,看是否是适合手术的指征。