是否能确认胎停？有无宫外孕可能？

病情分析：
如果月经推迟化验绒毛膜促性腺激素水平477就考虑是怀孕，但是孕酮低，宫腔和附件区都没有看到孕囊，有可能是宫外孕的情况，最好是再过一周左右复查B超来进一步确诊是否有宫外孕的可能，胎停育也可以看到孕囊的，宫外孕可能性大。

病情分析：
根据相关检测的情况来看，那么应该是存在胎停的这种可能的。但这种情况下也存在宫外孕的这种可能呢，有必要的话是需要定期做相关的复查，来具体的判断的是需要查找出胎囊的具体位置，然后再根据情况采取对症治疗的措施了，这样才是能够达到比较准确的这种治疗的特点的。

病情分析：
怀孕40天，B超检查，显示宫底部见混合性的回声，未见明显血流信号，宫腔内未见明显孕囊样的结构，附件也未见明显异常回声，血中的绒毛膜促性腺激素水平，第1次是477，第2次是498，如果是间隔一天检查的，可以确认胚胎停止发育，目前这种情况不排除有宫外孕的可能，建议做清宫手术，并将刮出来的组织送去做病理检查，如果见到绒毛样的结构，或者是滋养叶细胞，就可以排除宫外怀孕。

病情分析：
从您目前的情况来看，胚胎发育的情况并不好，也就是说很有可能会发生胎停或者已经胎停，但是是宫内孕还是宫外孕，现在没法下诊断。现在需要结合你的症状，看看有没有腹痛阴道流血及其他异常情况来综合判断。如果没有异常情况，可以过两三天再做一次血液检查看看。