中耳有积水，听力下降

病情分析：
中耳有积水，听力下降，属于分泌性中耳炎，一般情况下，可以口服抗生素消炎配合糖皮质激素，粘液促排剂，如果是用药保守治疗效果不好，可以考虑鼓膜穿刺抽液或鼓膜切开置管治疗，鼓膜穿刺后，只要没有感染，鼓膜可以自行愈合的，建议遵医嘱治疗。

病情分析：
根据描述症状来看，初步判断是由于受凉感冒或者是鼻炎导致的鼻腔黏膜充血水肿，堵塞咽鼓管，从而影响了鼓室内液体的引流，形成了分泌性中耳炎导致的听力下降。需要在医生指导下使用布地奈德喷鼻，抗生素，激素以及鼻前通窍颗粒口服，从而促进分泌性中耳炎症状得到改善恢复。