甲状腺实性结节是5类

病情分析：
根据提供的甲状腺彩超检查单，甲状腺右侧结节各种细节描述都提示这个结节考虑是恶性可能了，这种概率很大，所以应该做结节的细针活检穿刺取病理，根据病理类型决定如何治疗，一般情况下是采用手术治疗，手术后再辅助内分泌抑制治疗甚至需要其他治疗

病情分析：
甲状腺存在多发结节如果达到5类的话，那么是存在恶变的这种可能的这种情况下，那么是需要及时的做出相关的进一步的检查的，包括结节穿刺病理分析的这种检查呢，如果存在恶性病变的这种情况下，是需要及时的手术切除并进一步的治疗的。建议到正规医院的甲乳外科门诊做专业的治疗呢。