2009-05-24 2人回答
健康咨询描述:患者性别:
患者年龄:
胸骨有压痛,活动时胸骨附近痛
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病情分析:
证名.胸部正中或偏侧作痛.出《素问·脉解篇》.多与心,肺,肝三脏有关.《素问·脏气法时论》:“心病者,胸中痛.”《医碥·胸痛》:“胸者,肺之部分,则其痛尤多属肺可知.”其病多属气滞,气滞则痰饮亦停,治宜行气除饮.《杂病源流犀烛·胸膈脊背乳病源流》:“胸者,肝之分,肺心脾肝胆肾心包七经脉俱至胸,然诸经虽能令胸满气短,而不能使之痛,惟肝独令胸痛,故属肝病.”肝虚,胸痛引腰,宜补肾,补肾所以补肝也,用六味丸加首乌,牛膝;肝实,胸痛不能转侧,善太息,宜疏肝,用宽胸饮;胸痛常欲蹈压其胸,先未痛,但欲饮热,名曰肝着,用旋复汤;胸痛短气,是水气,用五苓散;胸痛痞塞,痰气为害,用二陈汤;胸痹急痛如锥刺,难于俯仰,汗出,或彻背上,用生韭汁;胸痹痛引背,喘息咳唾短气,寸沉迟,关紧数,用栝蒌薤白白酒汤,加半夏尤妙.胸膈隐痛,为肾虚不能纳气,气虚不能生血,用补肝散.亦指膈痛或胸痹之重者.《医宗必读·心腹诸痛》:“胸痛即膈痛.”《医宗金鉴·订正金匮要略注》卷二十:“胸痹之病,轻者即今之胸满,重者即今之胸痛也.”参见胸痹,膈痛条.
在日常诊治病人中,常遇到一些患者,主诉胸闷,心慌,胸痛,自认为患了“心脏病”, 忧心忡忡地来院就诊.但大多病人经检查:X摄片,心电图及超声心电图检查均正常.这并非是器质性心脏病,而是一种以心血管症状为主的功能性失调的心脏神经官能症(即心脏植物神经功能紊乱症).
心脏为何有神经官能症呢?由于焦虑,紧张,情绪激动,精神创伤等因素的作用,中枢的兴奋和抑制过程发生障碍,受植物神经调节的心血管系统也随着发生紊乱,引起了一系列交感神经张力过高的症状.此外,过度劳累,体力活动过少,循环系统缺乏适当锻炼,以致稍有活动或少许劳累即不能适应,因而产生过度的心血管反应而致本病.
心脏神经官能症是全身神经官能症的一种(即植物神经功能紊乱在心血官系统的表现),其症状表现是多种多样的,最普通的自觉症状是心悸,呼吸不畅,心前区疼痛和全身乏力等,还有容易激动,失眠,多汗,发抖,眩晕,多梦等表现.
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病情分析:
您好,建议做胸片,24小时动态心电图,排查心肺疾病,尽早明确诊断,指导治疗.希望帮到您,祝您健康.YDW