舌行改变与巴雷特食管

病情分析：

胃镜检查可以看到食管柱状上皮的特征性红色,天鹅绒般组织特征,与鳞状上皮苍白,光滑的表面截然不同.Barrett黏膜可以呈环周形,岛形,舌形的不同外形表现.因此,内镜下当看到与胃交界上方长节段柱状上皮向食管上延伸即容易识别BE.当长节段柱状上皮延伸至食管中段或以上时,BE容易诊断;但当患者食管远端存在短节段柱状上皮则BE的诊断难度增加.
内镜下特殊诊断技术的应用可使BE的诊断更容易些.如应用有高清晰度或放大作用的染色内镜简单而安全,染色剂有亚甲蓝(美蓝),卢戈碘液,甲苯胺蓝,靛蓝胭脂红.亚甲蓝可使小肠和结肠上皮组织着色,而鳞状上皮和胃黏膜不着色.这种染色是可逆的,整个过程不超过10分钟.食管肠化部分蓝染有助于对可疑食管黏膜及内镜下治疗后残余肠化黏膜的识别,其敏感性和特异性受食管溃疡和食管炎的限制.卢戈碘液与正常鳞状上皮中的糖原有亲和力,片刻可使正常食管黏膜染成接近黑色,之后在数分钟或数小时逐渐退色.鳞癌,不典型增生,Barrett上皮,胃型化生和某些食管炎不着色,诊断BE的准确性为89%和特异性93%.靛蓝胭脂红是一蓝色对比染色剂,使BE肠化生绒毛样外观突出,因其为对比剂,故最好运用高分辨内镜识别.其他诊断技术还有感光荧光内镜与光散射分光镜等技术.光散射分光镜可用来探察内镜下不典型增生区域,有研究显示这一方法探查不典型增生的敏感性和特异性是90%.

BE的治疗目的是控制十二指肠胃食管反流,缓解症状,减少和预防并发症,防止癌变.

病情分析：

BE的治疗目的是控制十二指肠胃食管反流,缓解症状,减少和预防并发症,防止癌变.BE的治疗目前争论不一,许多权威人士提倡,如果无症状则不治疗BE.BE治疗的目的不单是为了缓解症状更是为了干预BE的病程,这部分学者提倡抑酸治疗,内镜消融或抗反流外科治疗.目前对于BE尚无特殊治疗.但对GERD进行治疗可减缓BE的进展,预防并发症的发生.在内镜Barrett上皮消融之前建议常规内科治疗,当出现重度不典型增生或癌变时考虑外科治疗.随着内镜技术的发展和内镜在临床诊治方面的普及,内镜治疗BE有了进一步发展.常用的方法有光动力学治疗(PDT),氩光束等离子凝固法(APC),电凝法,热探头治疗,钕:钇铝石榴石激光(Nd:YAG)等治疗.
有人推荐降低源自BE的癌症死亡率的治疗策略包括:①应用抗酸药物使食管酸暴露正常化,剂量和联合用药方面通常要超过反流病治疗用量.②抗反流外科治疗.③内镜切除化生上皮.④采用NSAIDs抑制COX及其对细胞增殖的影响.⑤规律的内镜监测.
BE中不同程度不典型增生的治疗:①不肯定的不典型增生,需要经历8~12周强化抑酸治疗后复查内镜.②低度不典型增生,推荐抗反流治疗,并且每隔6~12个月行内镜随访.③高度不典型增生,遵循个体化治疗原则,根据组织学特征,身体其他疾病,手术风险等综合评价.

病情分析：
你可以去做活检后再治疗!!

病情分析：
这个很难说的,没有标准时间,个体差异也大